Kas ir domāts ar Patella dislokāciju


Ceļa skriemelis ir neliela kaulu ovāls. Tā atrodas augšējā un priekšējā ceļgala virs augšstilba locītavpauguru un uztur cīpslu un saišu. Ceļa skriemelis ir aizsargā ceļa, aizsargājot savus muskuļus un saites no dažādiem bojājumiem un kaitējumu.

Tātad, pirmais nadkolinok uzņemas visus mehāniskus efektus ceļgaliem. Šī iemesla dēļ izmežģīju ceļa skriemelis un citi viņa traumas - diezgan bieži traumatoloģijā.


Struktūra un funkcijas


Ceļa skriemelis kauls ir lielākais sesayazykadnoy ovāls izvietojums priekšējā segmentā ceļa locītavas. Lai virsū viņam uzstādīts cīpslu augšstilba kaula četrgalvu muskuli, un zemāk ir saišķis, kas ir pievienots stilba.
Ceļa skriemelis skrimslis sedz no iekšienes. Kad ir liekšanas ceļus, nadkolinok normālas darbības laikā atrodas centrā depresijas starp condyles no augšstilba. Tas kopā ar viņiem tas veido patello-femoralnoe locītavām.

Viņa līdzsvars ceļgala Patella cīpsla ir četrgalvu femoris, pašu saišķis, platas iekšējās augšstilbu muskuļus, iekšējo un ārējo komunikāciju, kas darbojas kā tās horizontālo stabilitāti.
Ar patellar četrgalvu muskuļa ir pietiekami izturīga, lai locīšana. Tas nozīmē, ka jebkurš kaitējums ceļa skriemelis ir ļoti negatīva ietekme uz ceļa locītavu, un līdz ar to par normālu darbību apakšējo ekstremitāšu.
Kas padara vыvyhu

Izmežģīju kneecap nozīmē medicīnas praksē un tās pārvietošanu ārpus mājīgs fit uz ārējā kondils augšstilbā. Lielākā daļa pacientu ar šīs traumas ir sportisti un cilvēki vadošie aktīvu dzīvesveidu. Bieži viņi novēro tipisku nestabilitāti vai, citiem vārdiem sakot, parasto mežģījums ceļa skriemelis.
Citi labvēlīgi faktori, kas var izraisīt traumu Patella, iekļauj šādu informāciju:

  • Dažādas traumas, ceļa, ceļa artrīts;

  • ķirurģija uz ceļa;

  • displāzija no gūžas kaula condyles;

  • novirze X formas kājas raksturu;

  • pārmērīgi augsts amats ceļa skriemelis;

  • iedzimta nosliece, kad ir neparasta struktūra nadkolinnoyi depresija vai neveiksmes muskuļu, saišu.


  • Sadalīšana klasifikācijā
    Visi dislokācijas var iedalīt pilnīga un nepilnīga, ja ir pāreja tikai uz ārējo kondils augšstilbā.

    Mežģījums ceļa skriemelis, atkarībā no radītā kaitējuma cēloni, ir šādi tipi:

  • iedzimta;

  • traumatisks.


  • Attiecībā uz veco traumu, tad dislokācijas var iedalīt:

  • straujš;

  • novecojis.


  • Ar zonas bīdes mežģījumi, ir:

  • sānu, gan iekšējās, gan ārējās, bieži vien ir traumatoloģijā. Ir at iztaisnot kāju, bet tajā pašā rectus augšstilba ir atviegloti;

  • Vertikālā jebkura ceļa skriemelis rotē ap horizontālu asi un iesprūstot uz kopīgo telpu. Šie mežģījumi ir iespējami zemākām kāju saliektu;

  • rotācija, kā rezultātā ceļa skriemelis rotē ap savu asi. Ir ļoti reti.


  • Tāpat, atkarībā no biežuma kaitējuma ceļgala sastiepumiem ir:

  • galvenais, ti tiem cilvēkiem saņēma pirmo reizi;

  • sekundāro, kas notiek ne pirmo reizi;

  • Pastāvīgā kādi simptomi nemainīgu nestabilitāte ceļa skriemelis.


  • Pēc traumas smagums, kas bija bruised ceļgalu sadala trijās galvenajās posmos:

  • Pirmais, kurā sāpes ievainotā vietas ir ne vienmēr skaidrs, un ir tikai simptomi palielināto mobilitāti ceļa.

  • Otrkārt, ja ir skaidri marķētas nobīde no ceļa skriemelis ar iespējamo rotāciju ap savu asi.

  • Trešais, kurā ceļa skriemelis pārvietoti diezgan strauji, un ceļa locītavu pagarinājuma kājām laikā nevar veikt savu ierasto vietu.


  • Traumas ceļa skriemelis nenotiek, kad kāja ir saliekta ceļgala stāvokli, kā rezultātā kopīgas mājīgs fit uz mezhmyschelkovomu gūžas kaula virsma ir reāls.

    Simptomi un pazīmes pamata


    Pacienti ienāk neatliekamās palīdzības nodaļu ar tādiem simptomiem kā mežģījums ceļa skriemelis, bieži ir raksturīgas pazīmes:


  • asas sāpes ceļa;

  • izrunā neregulāras formas ceļus un tās pieaugumu, kas izriet no nobīdes no ceļa skriemelis;

  • palpācija nosaka šķietamo neobjektivitāti, kas dažkārt manāms pat vizuāli;

  • pilnīgu vai daļēju nav iespēju veikt kādas aktīvas kustības ietekmē kāju, un jebkurš mēģinājums veikt asas kustības izraisīt sāpīgas sajūtas;

  • pietūkums ceļa un nestabilitāti, kas varētu rasties no sayazytsilnoho samazināšanos nepilnīgu dislokāciju.


  • Diagnostikas metodēm


    Pacientiem ar medicīnas iestādē ārsts apskata dislokāciju. Pēc iepriekšēja pārbaude un palpācija bieži piešķirts rentgena un diagnostikas metodes, piemēram, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijā.

    Posmi un terapijas dislokācija


    Visi gadījumi, kuros pastāv primārā forma akūtas dislokācijas, liecina konservatīvu ārstēšanu. Ārstēšanas metodes šajā gadījumā būs:

  • aukstuma ietekme kā ledus kompreses, lai mazinātu sāpes un samazināt pietūkums grādu;

  • anestezyrovanye ievainoti ceļa;

  • dislokācija samazināšana, kas tiek veikta ļoti rūpīgi, lai nesabojātu skrimšļi, kas nodrošināja sāpju mazināšanai un muskuļu relaksāciju;

  • uzlikšana cast vai citus līdzekļus fiksācijas periodu līdz 6 nedēļām;

  • Procedūras caur UHF apmetums;

  • kontrole rentgenstariem pēc Patella izņemšanas ģipša bāzes;

  • rehabilitācija.


  • Visa ārstēšanas periods, izņemot rehabilitācijas jānotiek bez jebkādas aksiālā kravu uz ievainoto kāju.

    Ja pacients ir sagatavots ar šādu traumu par pastāvīgās mežģījums Ceļa skriemelis dislokācija vai novecojis, jo šajos gadījumos ārstēšana var būt noteicošā. Tādējādi ļaujot par nodarītajiem ķirurgs izvēlas individuāli Solution patoloģiju. Šodien visbiežāk ir šādas metodes ķirurģiskā ārstēšana:

  • artroskopycheskyy mediālas šuvju likšanas saites ar Yamomoto;

  • plastmasa Arthroscopic mediālas uztur attiecības;

  • transponēšanas distālās stiprinājuma attiecības - operācija Heyneke-Vreden;

  • atvērts plastmasas vidusdaļa saišu - darbība Campbell.


  • Operatīva ārstēšana ir veikt pamatīgu auditu bojātās zonas, tās reorganizāciju, slēgšanas šķiedraina kapsulu un adaptācijas m. vastus medialis veicot X formas šuves.
    Agrā operācija tiek veikta pareiza fiksācijas locītavu kapsulu, hemarthrosis nekavējoties izņem un bojāto skrimšļu un izslēdz no recidivējošas dislokāciju iespēju un izveidoti pereduyazyka ātrāku sadzīšanu un pilnīgu atgūšanu no pacienta.

    Pēc operācijas pacients ymmobylyzyruyuschaya pārsēju tiek piemērots, pēc izņemšanas no kuriem nāk rehabilitācijas periods. Pastāvīgā mobilitāte cietušajai ceļa var rasties 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas.
    Rehabilitācijas pacientiem laikā ir ieteicams ļaut darbību kādu kustību ceļa locītavas, sākot no minimāla, pakāpeniski palielinot to amplitūdu. Arī ļoti efektīvs, ārstējot pierādīts patellar dislokācijas fizioterapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana.


    Laika un sekas


    Aizkavēta ārstēšana traumas vairumā gadījumu var izraisīt attīstību dažādām slimībām, piemēram, artrīts ceļa locītavas.
    Arī nepareizi vpravlennыe primārie mežģījumi var būt cēlonis pastāvīgās dislokācijas izriet no pastāvīga sāpes ceļa locītavā. Vēl nepatīkama sekas pastāvīgās dislokācijas ir pakāpeniska iznīcināšana skrimšļu un saišu ceļa locītavas, muskuļu vājums un ierobežota kustību funkcijām.

    Profesionāla attieksme pret ceļgala traumas parasti dod lieliskus rezultātus. Tādējādi pacienti pilnīgu mobilitāti atgriežas ievainoti celi un efektivitāti.