Diagnoze ietekmi traumatisku smadzeņu traumas


Starp nāves cēloņiem cilvēkiem, kuri nav sasnieguši pensijas vecumu, pirmajā vietā ir dažādas traumas. Īpatsvara traumu smadzeņu traumu pārskatiem 25-30% struktūru, un vairāk nekā puse, ka aizņemto nāves gadījumu skaits. Traumatisks smadzeņu traumas (TBI) ir galvenais invaliditātes cēlonis iedzīvotāju kā diagnostika sekas traumatisks smadzeņu traumas nozīmē daudz.
Ir šādi pamata klīniskās galvas traumu veidi kā satricinājums, sasitumi un kompresijas smadzenēs. Kā sarežģītības pakāpi tās ir vieglas, vidējas un smagas.



Runājot par inficēšanās risku, galvas traumas ir slēgta un atvērta. Slēgtā galvas traumas, integritāte ādas nav bojāta galva vai galvas ādas bojājums ir neliels, neietekmē aponeurosis. Atklātās lūzumiem TBI bāze vai galvaskausa velves ar kaitējumu apkārtējiem audiem, vidēja vai spēcīgs asiņošanu, noplūdi cerebrospinālajā šķidrumā no auss vai deguna, un ievainoti pie aponevrosis bojāt mīkstu ādu no galvas.

Ja integritāte tiek saglabāta Dura mater, atvērtu KMT nepronykayuchymy apdomāts, bet tās pauze - iekļūst. Ja nav ekstrakraniālos traumas, KMT ir izolēts. Ja ir paralēlas vnecherepnыe traumas (lūzumi ekstremitāšu, ribu, uc), tad runāt par kombinēto KMT, un gadījumā, ja dažādu enerģijas veidu (ķīmijas, mašīnbūves, termiski vai radiācijas) uz kombināciju. Par TBI smaguma iedala viegls, mērens un smags. Ar gaismas satricinājums un galvas traumas ietver kontūzija vieglas vai vidēji smagas traumatisku smadzeņu traumas - nokaut vidēja un smago - smaga kontūzija, saspiešanas akūtā periodā.


Apsveriet satricinājums. To raksturo īslaicīgs samaņas zudums traumas laikā, vemšana (parasti viens), stipras galvassāpes, vājums, reibonis, sāpes, acu kustības, utt Ja nav koordinācijas neiroloģisko stāvokli simptomi. Kad pūces netiek ievērots makrostrukturālās izmaiņas serde.

Nokaušanai vieglas. Pēc viņa prātā off laiks līdz 1 stundai, ir sūdzības galvassāpes, vemšana, slikta dūša. Jo neiroloģisko stāvokli ievērojami ritmikas raustīšanās acis skatās apkārt, meningītu zīmēm un asimetrijas refleksus laikā. Rentgenu var atklāt lūzumu galvaskausa glabātuvi. Parādās cerebrospinālā šķidruma piejaukumu asinīs (ko sauc subarachnoid asinsizplūdums).


Kaušana vidē. Pēc traumatisks smadzeņu traumas apziņas off uz pāris stundām. Ir atmiņas zudums par notikumiem, kas notikuši pirms traumas, traumas un pašiem notikumiem pēc tā. Stipras galvassāpes, atkārtota vemšana. Ir īss elpošanas traucējumi, vienveidība sirdsdarbība un asinsspiediens. Ir ticams, psihiski traucējumi. Ievērojami meningītu pazīmes, koordinācijas simptomi un rezultāti nelīdzenas daudzumos skolēniem, ļaunprātīga mēles nogurums ekstremitātēs, uc Kraniohrafiya lūzumi bieži atrod bāzi un galvaskausa glabātuvi.


Nokaušanai smagas. Pēc viņa prātā off ilgu laiku (dažreiz uz nedēļu vai divas). Ievērojami zemāki par dzīvībai svarīgās pazīmes (sirds ritms, ritma un elpošanas ātrumu, līmeņa, spiediena, temperatūras). Neiroloģisko statuss norāda pazīmes smadzeņu stumbra. Norāde par to peldošā acu kustības, rīšanas grūtības, izmaiņas muskuļu tonusa, utt Kaušana smaga parasti pavada lūzumus galvaskausa pamatnes un velves un intrakraniālas asiņošanu.

Kompresijas. Tās galvenais iemesls galvas trauma - uzkrāšanos asinīs zem intrakraniālu telpā. Cēlonis kompresija var būt nomākts lūzumi galvaskausa velves, tostarp iekļūšanu kaulu fragmentu dziļumā 1 cm.


Apsveriet diagnozi. Ja pacientam ar atmiņu, jums ir rūpīgi izanalizēt apstākļus un mehānismu traumas, jo kritums varētu notikt, kā rezultātā insulta vai epilepsijas lēkmi. Mums ir rūpīgi jāapsver galvu, lai atklātu pēdas traumu. Asiņošana no aizauss paugura norāda salauztu kaulu piramīdas kristies. Divpusējā asiņošana orbītas tauku ("simptoms brilles") Var norādīt lūzums pie galvaskausa pamatnes. Lūzums galvaskausa velves perkusijas laikā uzklausīja raksturīgo grabošs skaņu - ir simptoms ieplīsušu pot".

Neiroloģiska izmeklēšana, lai noteiktu līmeni, nomodā, specifiku un pakāpi pārkāpumiem pārraidīja rohovychnыe refleksi izmērs skolēniem un viņu reakcija uz gaismu, spēku un raksturu locekļos krata tos.

Modern diagnostika sekas - tas instrumentālās metodes, piemēram, X-ray galvaskausa, echoencephalography un datortomogrāfijā. Tās var precīzāk noteikt iespējamās komplikācijas traumatisks smadzeņu traumas.

No ārstēšanas sekām traumatisks smadzeņu traumas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no profesionalitāti pirms stacionāro aprūpi un hospitalizācijas likmi ievainoti. Ar šādu liela nozīme trauma ātru piegādi no pacienta uz slimnīcu. Tāpēc tiek uzskatīts, ka "ER", nevar celt upuri šajā neiroķirurģijas slimnīcā pēc dažām minūtēm, dara savu darbu slikti. Ārzemēs vispār pēc šādām traumām pacienti pārvesti uz slimnīcām helikopteriem.


Diagnoze traumas un to sarežģītības, savukārt, ir atkarīgs no vecuma cietušajam. Mirst no smagas TBI 25% cilvēku, kas jaunāki par 20 gadiem, un aptuveni 70-80% cilvēku vairāk nekā 60 gadus. Bet pat vieglas TBI un galvas traumas mērenas smaguma atgādina viņa vairākus mēnešus vai pat gadus. "Post-traumatiska sindroms" - Galvassāpes, reibonis, nogurums, nomākts garastāvoklis un traucēta atmiņa.

Diagnoze sekas šādām traumām tiek veikta, izmantojot par atzīmi no Glāzgovas rezultātus. Bet dažus secinājumus var izdarīt gandrīz gadu pēc traumatisks smadzeņu traumas, jo pēc šī perioda parasti nekas stāvoklī pacientam, kurš ir pieredzējis trauma, pārmaiņas.