Olnīcu vēzis - simptomi, posmi, ārstēšana


Olnīcu vēzis - grupa, ļaundabīgo audzēju, kas attīstās dažādos audos iekšpusē olnīcas. Starp visiem ginekoloģiskās vēža, lokalizāciju, ļaundabīgi olnīcu audzējs uz ilgu laiku ieņēma otro, aiz tikai līdera dzemdes kakla vēzi. Šis vēža veids ir sauc par "kluso slepkavu", kā pirmās klīniskās izpausmes, kas lielākajai daļai pacientu, kuriem patoloģisko procesu pēc izplatās ārpus olnīcu, un dažos gadījumos pat pārsniedz iegurni. Aptuveni 70% sieviešu ar šo pirmo onkoloģijas dodieties pie ārsta, ja audzējs ir sasniedzis 3 vai 4 posmos. Visbiežāk olnīcu vēzis rodas periodiem pirms menopauzes un pēc menopauzes. Apdraudēts ir lielākā daļa sieviešu, kas dzemdēja vēlu pirmais bērns, kam diagnosticēta neauglība, vēlu sākuma menopauzes. Tika atzīmēts, ka KPK lietošana samazina risku olnīcu audzēju


Cēloņi olnīcu vēzi


Olnīcu vēža bojājumi vairumā gadījumu notiek vecākām sievietēm, un ir reti diagnosticēta pirms 40 gadiem. Tika norādīts, kāda saistība ar šo vēzi ar hormonālā fona, sieviete vēzis ir retāk sastopama sievietēm ar lielu skaitu grūtniecību, un vice versa biežāk nedzemdējušām sievietēm vai neauglīga. Perorālie kontraceptīvie ievērojami samazinātu risku, olnīcu vēzi: sievietēm, kuras lieto šīs tabletes vairāk nekā piecus gadus pirms vecuma sasniegšanas trīsdesmit, cieš 50% mazāk.

Ļaundabīgs audzējs olnīcu ar morfoloģisko rakstzīmes iedala epitēlija, stromas un dīgļšūnas. Visbiežāk epitēlija (vēzis) audzēji olnīcas. Audzēji rakstura izcelsmes klasifikācija:
- Primārā vēzis. Ir pēkšņi vienatnē ar nemodificētu audiem
- Sekundārā vēzis. Izstrādāts ar labdabīgi audzēji (cistas, Tecom, cilmes šūnu audzēji)
- Metastātisku vēzi. Izriet no metastātiska audzēja citās vietās (plaušu, krūts, uc). Lielākā daļa pētnieku piešķirt svarīgākais audzējs Krukenberha kas, saskaņā ar pētniekiem, ir metastāzes krūts vēzi, kuņģa vai cita struktūra, kas var attīstīties gļotādas vēzis

Vidējais vecums pacientēm ar olnīcu vēzi ir 60-63 gadi. Attīstībā ļaundabīgo audzēju ir svarīga loma vides, ģenētiskie un hormonālo faktoru. Neauglība palielina risku jaunattīstības audzēju. Iedzimtām faktoriem kā cēlonis olnīcu vēzi Nav nekādu šaubu,

Simptomi olnīcu vēža


Visbiežāk simptomi olnīcu vēža bieži maskējas kā citām kopīgām slimībām (gremošanas sistēmas slimības, urīnpūšļa, uc). Bieži vien sievietes, kas attīsta olnīcu audzējs, izveidot pavisam citu diagnozi, un tikai pēc kāda laika definējot vēzi.

Galvenā iezīme ir klātbūtne olnīcu vēža simptomu vai stiprināt tās pastāvīga klātbūtne. Visbiežāk šādi simptomi:
- Meteorisms vai pietūkums vēdera, sajūta pārēšanās
- Sāpīga vai diskomforta sajūta iegurņa
- Steidzami urinācija
Papildus šiem simptomiem var rasties šādi simptomi olnīcu vēzi:
- Straujš svara pieaugums vai zudums, ēstgribas zudums
- Sāpes jostas vietas un zem vēdera
- Bieža urinācija, sāpes dzimumakta

- Pastāvīgs vājums, palielināts vidukļa apkārtmērs
- Constant gremošanas traucējumi, slikta dūša, meteoryzmы
- Negaidītas izmaiņas raksturu izkārnījumos (aizcietējumi mijas ar caureju)
Sievietēm ar progresējošu vēzi tiek atzīmēta nespecifiski simptomi: muguras sāpes, sāpes ar meteorisms, sākumā sāta pārtikas, meteorisms, dispepsija. Fāzēs audzēju attīstības parādās šādi simptomi: anēmija, sāpes iegurnī, kaheksija, palielinās vēdera, pietūkums apakšējo ekstremitāšu, pazīmes elpošanas un sirds - asinsvadu nepietiekamība



Stage olnīcu vēža


Phase 1. fāze 1A - audzējs atrodas vienā olnīcas, nepaplašinot uz virsmas un nesabojājot ovaryalnuyu kapsulu. Phase 1B - audzējs ir abās olnīcās, tas nenāk uz virsmas un nav iespaidīgs ovaryalnuyu kapsulu. Vēdera šķidruma nesatur vēža šūnas. Phase 1C - audzējs ietekmē viena / abas olnīcas, olnīcu plosītos kapsula vēdera šķidruma novērota vēža šūnas
Stage 2 Stage 2A - audzējs izplatās uz dzemdi, bet vēža šūnas vēdera šķidrums nav novērota. Stage 2B - ļaundabīgs audzējs izplatās iegurņa, un netiek ievēroti šķidrums vēdera olnīcu vēža šūnas. Phase 2C - audzējs iebrukt citu audu iegurni, vēdera šķidruma novērota vēža šūnas


Skatuves 3. Skatuves 3A - Vēža šūnas ir atrastas ārpus iegurņa un vēdera peritoneālās virsmām. Stage 3B - audzējs ietekmē viena / abas olnīcu novēroti vēdera peritoneālās virsmām, tās lielums ir mazāks par 2 cm. Stage 3C - no audzēja nekā divus centimetrus izmērs, ir metastāzes vietējiem limfmezglos
4. posms Šajā posmā olnīcu vēzis, audzējs izplatās dzemdes blakus un tālām audiem un orgāniem, ietekmē reģionālos limfmezglus



Diagnoze olnīcu vēzi


Diagnoze olnīcu ļaundabīgo audzēju trūkuma dēļ raksturīgo simptomu sākumposmā slimības ārkārtīgi grūti. In ļaundabīgiem olnīcu audzēju nav acīmredzamu klīnisku pazīmju, ar kuriem tos var atšķirt no labdabīgi audzēji. Īpaša uzmanība augsta riska pacientus, piešķirot: sievietes ar pavājinātu olnīcu funkciju pārkāpjot reproduktīvā un citi traucējumi. Pētījuma dati aizdomas ļaundabīgo novotvorennya:

- Pirmais veikta ultrasonogrāfija
- Fiziskā pārbaude vēdera dobuma palīdz ārstam pieskarties, lai noteiktu klātbūtni audzēju un / vai šķidrumu. Ar vnutryvahynalnoho izskatīšanas ārsts spēj iedvest kādu pietūkums olnīcā vai iekšpusē iegurni. Tomēr, sakarā ar to, ka daudzas sievietes, kas pirmsskolas - vai pēc menopauzes, var būt diezgan liels labdabīgi olnīcu cistas kādu pietūkums būtu izmeklēti tālāk, lai noteiktu tās tīrību vai ļaundabīgo audzēju

- Datortomogrāfija vai ultraskaņu. Veiktie pētījumi pirms operācijas, lai noteiktu, ciktāl audzēja izplatīšanās
Ja aptaujas dati norādīja klātbūtni šķidrumu vēdera dobumā, galīgo diagnozi notiek pēc studiju parauga (noteikšanai ņemtā parauga vēža šūnu šķidruma) šķidruma ar mikroskopu. Nepastāvot vēdera šķidruma uz galīgo diagnozi rāda ķirurģisku izņemšanu audzēja (laparotomiju) un tālāku izpēti audu

Ārstēšana olnīcu vēža


Ķirurģija
Bieži veikta histerektomija: vysikayetsya dzemde noņemt abas olnīcas, olvadu un vēdera taukaudus. Tajā pašā laikā, ķirurgs būtu jāpārbauda vēdera dobuma atklāt un likvidēt visus vēl atzīmētos pazīmes ļaundabīgo audu. Ja pazīmes vēzis tiek konstatēts zarnās, liecina noņemšanu skartajā zonā seko savienojot gala sadaļas zarnās.
Histerektomija - ķirurģija, radot sievieti daudz ciešanu. Ja tas notiek sievietēm, kas nav sasnieguši menopauze, šķiet priekšlaicīgu saslimšanu, ir tādi simptomi kā depresija, maksts sausumu un āda, "karstā mirgo." Psiholoģiski, sievietes ir diezgan grūti samierināties ar negaidīti beidzās reproduktīvā periodā. Pat tad, ja histerektomija tiek veikta menopauzes laikā, sievietes identitāti, lai sasniegtu nodots nav daudz vieglāk. Šie faktori būtiski ietekmē psihoemocionālo stāvokli sievietēm, ir svarīgi, lai nodrošinātu to savlaicīgu padomu un emocionālu atbalstu

Ķīmijterapija
Šī terapija tiek veikta pēc operācijas, lai novērstu jebkādas iespējamās atlikušās sīkās ļaundabīgi bojājumus. Papildus viņas kūrortu kad uzlabotas slimības stadijā vai gadījumā recidīva. Pēc radikālas operācijas tiek parādīts saimniecībā divas līdz četras kursus ķīmijterapijas
Staru terapija
Līdz šim šāda veida terapija par ļaundabīgo olnīcu audzēju ārstēšanai gandrīz nekad nav izmantots, jo daudzi pētījumi ir pierādījuši savu efektivitāti un zemu kontrastu būtisku kaitējumu cilvēka ķermeņa formā blakusparādības, piemēram, caureja, slikta dūša, vemšana, obstrukcijas urīnpūšļa un zarnu, un tā tālāk. d. Tika pierādīts, ka staru terapija ir izdevīga tikai attiecībā uz iznīcināšanas palikuši pēc operācijas mazo klasteru vēža šūnām, bet arī šajā gadījumā dod ķīmijterapiju lielāks efekts



Prognoze


Ar savlaicīgu adekvātu attieksmi pret šo slimību piecu gadu dzīvildze posma 1 svārstās no 75 līdz 100%, ar 2 posmos uzņēmumi - no 50 līdz 70%, ar 3 posmos 15-35%, ar 4 posmos mazāk nekā 20%. Recidīvu skaits pakāpeniski 3. un 4. punktu, ir aptuveni 70%.