Vairogdziedzera vēža simptomi un ārstēšana


Vairogdziedzera vēzis - reta vēža veids, kas attīstās no folikulu epitēlija parafollykulyarnoho vai vairogdziedzera. Visbiežāk slimība attīstās vecākiem cilvēkiem (sievietēm 4 reizes biežāk). Pēdējos gados ir pakāpeniski palielināt biežumu, galvenokārt jaunieši. Pasaules Veselības organizācijas dati liecina, ka pēdējo desmit gadu laikā saslimstība ir dubultojies. Vairogdziedzera vēzis var rasties pilnīgi jebkurā vecumā, saslimst un pat pusaudžiem un bērniem. Peak biežums notiek vecuma posmā no 40 līdz 50 gadiem


Cēloņi vairogdziedzera vēzi


Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem konstatēts, ka vairogdziedzera vēzi (TC) ir 80%, lai notiek fona esošās goiter cilvēkiem, un biežums endēmiskās Goiter rajonā mēģina desmit reizes lielāks. Turklāt attīstība vairogdziedzera vēzi šādi faktori var veicināt paaugstinātu risku:
- Long plūstošs audzējs vai iekaisums krūts dziedzeriem un ģenitālijām
- Hroniskas vairogdziedzera iekaisumu klātbūtne

- Ģenētiskā nosliece uz audzējiem un funkcijas traucējumi endokrīno dziedzeru
- Vietējā (kakla un galvas) un / vai kopējā jonizējošā starojuma vai rentgenstariem, it īpaši pusaudžu vecumā un bērnībā
- Iedzimta ģenētiska slimība (Kaudena sindroms, Gārdnera sindroms, ģimene polipozes)
- Vairogdziedzera adenomas
- Izmaiņas hormonālo līdzsvaru sievietes ķermeņa (grūtniecība, laktācijas, menopauze)
- Atlikts jaunībā slimības, piemēram, jostas roze, hemangiomu sastopamība, adenoīdi, uc

Simptomi vairogdziedzera vēzi


Vairogdziedzera atrodas priekšpusē kakla, gandrīz uzreiz zem ādas un muskuļus. Sakarā ar to, pieejamība sajūta un inspekcijas, augstas yyazytsirnist agrīnā pareizu diagnozi. Simptomi vairogdziedzera vēža, ko izraisa organisma atrašanās vietu un blakus esošo būvju.
Ja ļaundabīgi audzēji, kas vairogdziedzera nepārsniedz iestādei tikai izpausme audzēja var būt sataustāms audzēji. Bieži vien, atklāja mezglu, atkarībā no lieluma audzējs var būt elastīga vai saspringts, ar ierobežotām pārvietošanās spējām. Kā audzēja lielumu sajūta smaguma un spiediena kaklā. Tomēr jāapzinās, ka šīs izpausmes var būt klāt labdabīgu audzēju vairogdziedzera (goiter, adenoma, uc), tāpēc tas ir droši teikt, ka īpaši iemesli, kāpēc tā ir droši diagnosticētu vairogdziedzera vēzi neeksistē.

Kad audzējs ir diezgan liels un dīgšanu audus ap kaklu aiz vairogdziedzera parādās šādi simptomi: elpas trūkums (dažreiz nosmakšanu), elpas trūkums, klepus, aizsmakums balss (dažkārt pilnīgs zaudējums), apgrūtināta rīšana pārtiku (pārtikas iesprūst kakla barības vads), pietūkums kakla vēnām. Ja bojājums kakla limfmezgli, tie kļūst mazkustīgs, blīvs, palielināt izmēru, saplūst konglomerātiem.
In vēlīnā gaitā vairogdziedzera vēzi ir tā metastāzes citos orgānos, kas parādās arī simptomātiska. Jebkurš bojājums kaula novēroja sāpes kaulos. Jebkurš bojājums smadzenēs ir pārkāpumi kustības ekstremitāšu, galvassāpes, neskaidra redze, runas traucējumi, slikta dūša, traucēta domāšana. Jebkurš bojājums aknām palielinās vispārējo ķermeņa temperatūra, sāpes labajā augšējā kvadrantā, ir nogurums un vājums.

Atkarībā no vairogdziedzera vēža veida, iepriekš minētie simptomi var parādīties un vēlāk attīstīta ar pavisam citu ātrumu. Kad vыsokodyfferentsyrovannoy vēža forma un palēnināt attīstību simptomu var būt vairāki gadi. Kad nediferencēta vēža audzējs strauji izpaužas ar pazīmēm dīgšana ap to. Dažos gadījumos, nediferencēta karcinoma pavada simptomi iekaisums (pietūkums un apsārtums, drudzis, iekaisuma izmaiņas asinīs) un intoksikācijas

Histoloģiskā veidi vairogdziedzera vēzi

Papillārs karcinoma vēzis (75%). Visbiežāk lēni progresējoša ļaundabīgs audzējs, kas skar tikai dzemdes kakla zonai, nepārsniedzot tās robežas. Vēža metastāzes vēža šūnas lymphogenous varbūt viņu iekļūšanu dzemdes kakla limfmezglu
Folikulârâ karcinoma vēzis (15% gadījumu). Šis vēža agresīvāku papillāri vēža veids. Metastāzes notiek haematogenously, visbiežāk skar plaušas
Serdes karcinoma vēzis (7-8% gadījumu). Vēl agresīvāka nekā iepriekšējos divos veidos. Spēj metastāzes pat sākumposmā. Šis piecu gadu vēzis izdzīvošanas likmes no 70 līdz 80% desmit gadu izdzīvošanas likmi 60 līdz 70% divdesmit gadus dzīvo mazāk nekā 50% pacientu

Anaplastic karcinoma vēzis (mazāk nekā 5%). Visstraujāk augošais ļaundabīgs audzējs, kas nereaģē uz ārstēšanu. Anaplastic vēzis metastasizes ļoti ātri, kas ietekmē apkārtējos orgānus un audus, kas pasliktina prognozi par turpmāko dzīvi. Par šāda veida audzēja bojājuma raksturīga lieliem kuģiem un balsenes
Ļoti reti veidu vairogdziedzera vēzi, sarkomu, limfomas, karcinoma skvamoznokletochnaya
Pacientiem, kuriem ir diagnosticēta ar mezglains goiter, vajadzētu būt saskaņā ar īpašu uzmanību, jo klīniskā aina no ražas var būt vairogdziedzera vēzi. Pirmkārt, ārsts atzīmē simptomus var uzlabot yyazytsirnist ka kākslis ir vēzis: vecums (mazāk par 20 vai vairāk nekā 70 gadus), vīriešu dzimums, galvas un kakla apstarošanas vēsture, klātbūtne serdes vēža radiniekiem, firma blīva tekstūra mezgls straujā izaugsme mezglains goiter, aizsmakums un balss aizsmakums, kakla limfadenopātija, mezglains audzēji gandrīz nepārvietojas, elpas trūkums



Diagnoze vairogdziedzera vēzi


Lielākā daļa vairogdziedzera vēzis diagnosticēts ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā. Identificējot mezglu vai zīmogu dziedzeriem redzams no ultrasonogrāfiju vai datortomogrāfijā, kas ļauj precīzi novērtēt stāvokli vēzi. Gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgo audzēju mezglu vai zīmogu, ir redzams vairogdziedzera biopsija, kurā izpēte tiek veikta gabalu audu vēzi. Turklāt asins analīzes tiek veiktas embrija audzēja antigēnu, noteikšanu kalcitonīna, noteikšanai tyreohlobulyna. Pirms ārstēšanas vairogdziedzera vēzi, šādi izmeklējumi: ultrasonogrāfija vairogdziedzera no radioaktīvā joda skenēšanas, datortomogrāfija, aknu, krūšu rentgenogramma

Ārstēšana vairogdziedzera vēzi


Ārstēšana slimības tiek piešķirts tikai katrā atsevišķā gadījumā. Izvēlētā taktika atkarīga histoloģiskai veida audzēja, tās izplatību un agresivitāti, pacienta vecuma un citiem faktoriem.
Surgery (radikāla) ārstēšana vairogdziedzera vēzi ir daļēja vai pilnīga izņemšana vairogdziedzera, kakla limfmezglu un kakla audos no vienas / abām pusēm. Attiecībā uz radikālu operāciju agrā bērnībā, lai izvairītos no iespējamiem endokrīnās traucējumus nākotnē, neliela daļa neietekmē mīlestība vairogdziedzera kreisi. Papildus iecelšanu operācijas norādīja ārstēšana ar radioaktīvo jodu, kas iznīcina metastāzes vairogdziedzera vēzi. Visefektīvākais šī terapija ir izrādījusies metastāzes plaušās, kur atzīmēja to pilnīgu izzušanu. Attiecībā uz pakāpenisku metastātisku parāda apstarošanu. Ķīmijterapijas un staru terapiju izmanto kā paliatīvo ārstēšanu izplatītās vēzi.

Pēc operācijas, lai izvairītos no atkārtošanās un metastāzes, ir nepieciešams veikt periodiskus pārdalīšanu eksāmenus, kas ietver ultrasonogrāfijas vairogdziedzera, krūšu radiogrāfijas, scintilogrāfiju un citi.