Dzemdes kakla vēža - simptomi, ārstēšana


Dzemdes kakla vēzis - otrs izplatītākais vēzis sievietēm pēc krūts vēža. Tas ļaundabīgs audzējs attīstās no gļotādas gļotādas dzemdes kakla jomā pārejas kakla maksts epitēlija. Pasaulē parādīt katru gadu apmēram pieci simti tūkstoši jaunu gadījumu dzemdes kakla vēzi, un lielākajai daļai pacientu ar šo ļaundabīgo audzēju - ļoti strauju izaugsmi un sakarā ar priekšlaicīgai diagnozi, jau ir beigu stadijā
Dzemdes kakla vēzis - cēloņi


Iemesli attīstībai ļaundabīgo audzēju, nav pilnībā izprasts. Ir plaši izplatīts uzskats, ka galvenā loma attīstībā ļaundabīgo audzēju spēlē HPV (cilvēka papilomas vīruss), vai precīzāk, tās veidi 16 un 18. Vīruss, kas ir ilgs laiks šūnu dzemdes kakla, kā rezultātā mutāciju izmaiņām, kas ir galvenie iemesli vēža šūnas. Tomēr HPV nav pilnībā izskaidrot cēloni kakla vēža bojājumu jo dzemdes kakla vēzis nav sastopami visām sievietēm ar klātbūtnē šādu infekciju. Pēdējos gados tika konstatēts, daži riska faktori var palielināt yyazytsirnist dzemdes kakla vēzi.

Tikai gribu atzīmēt, ka klātbūtne sievietes vienā / vairākos no šādiem faktoriem, nenozīmē, ka tālāk attīstīt šo briesmīgo vēzi. Riska faktori, jums ir jāzina, vairāku iemeslu dēļ: - Pirmkārt, daži no tiem, piemēram, smēķēšana un juceklīgs dzimuma (bieži ved uz HPV infekcijas) var viegli vidyazykatysya; in - otrajā, zināšanas par riska faktoriem, kas var veicināt aptaujas savlaicīgi, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā

Riska faktori, kas spēj izraisīt attīstību dzemdes kakla vēzi:
Galvenais riska faktors ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu sievietēm, un pastāv risks ietver vairāk nekā simts veidu vīrusiem, no kurām dažas var izraisīt attīstību kārpas (papillomas), un citi (HPV161832 uc) 50% gadījumu izraisa attīstību ļaundabīgo audzēju. Cita veida papilomas palielināsies līdz kārpas uz dažādām ķermeņa daļām (valodas vai lūpu, kājām, rokām, uc). Daži vīrusu veidi spēj inficēt tūpļa un dzimumorgānus (abiem dzimumiem).

Divreiz vairāk iespējams, dzemdes kakla vēža slimiem sieviešu smēķētāji. Balstoties uz pētījumiem, tika pierādīts, ka sievietes, kas smēķējuši vairāk nekā paciņu dienā cigarešu slimus piecas reizes biežāk.
HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) vājina imūno aizsardzību no sievietes ķermeņa, tā ka sieviete ir vairāk uzņēmīgi pret HPV. Tādējādi palielinot risku šo ļaundabīgo audzēju.
Bieži vien ir infekcija, kas skar sievietes reproduktīvā sistēma ir hlamīdiju infekcija, kas izplatās seksuālu kontaktu ceļā. Par hlamīdiju infekcijas klātbūtne rada ievērojamu pieaugumu dzemdes kakla vēža risku.

Tas palielina vēža risku un lietošanu nepietiekamā daudzumā augļu un dārzeņu. Ievērojami pieaudzis vēža risku, kā rezultātā ir liekais svars vai astēniski sindroms, ko izraisa dažādi nesabalansēta diēta.
Dzemdes kakla vēža palielinās ilgtermiņa lietošanai kontracepcijas narkotiku risks (pieci gadi vai vairāk). Sievietēm, kuras lieto šīs zāles uz desmit vai vairāk gadiem, ir pakļauti četras reizes risku saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem.
Turklāt pārpalikums dzemdes kakla vēzis rodas sievietēm, kuras ir bijušas vairākas grūtniecība beidzās dzemdības; sievietes ar zemu sociāli - ekonomiskā stāvokļa; sievietēm, kuru mātes / māsas, kas cieš no onkoloģijā.

Ja jūs mēģināt izvairīties no visiem iepriekš minētajiem riska faktoriem (izņemot ģimenes vēsturi), ļaundabīgi iyazytsirnist izglītības ievērojami samazināts
Dzemdes kakla vēža - Simptomi
Simptomi dzemdes kakla vēzi var iedalīt kopumā un konkrēti. Bieži simptomi ir apetītes zudums, vājums, svara zudums, nepamatotu kāpumu ķermeņa temperatūra, svīšana, sausa un bāla āda, reibonis.
Īpaši simptomi ietver:
- Mazo (uztriepes) vai smago (dažreiz patieso asiņošanas) asiņošana no dzimumorgānu traktu, kas bieži notiek pēc dzimumakta klātbūtne. Varbūt kā izpausme aciklisko novadīšanas, kā arī fona menopauzes. Bold vēlīnā kļūt diezgan nepatīkamu smaku, kas ir saistīta ar iznīcināšanu audzēju

- Sāpes vēdera lejasdaļā. Ir pie uzlabotas vēža formas dēļ pievienošanās infekcijas vai audzējs iegurņa struktūras vai citiem orgāniem. Vai sāpes var pavadīt smērēšanās
- Ar slimības progresēšanu, kā arī smagos un uzlabotas gadījumos var rasties pietūkums ārējo dzimumorgānu un ekstremitātēm. Tas ir saistīts ar metastāzes turpmākajos iegurņa limfmezgliem, kā rezultātā blokādes lielo asinsvadu ka novirzīt asinis no apakšējām ekstremitātēm

- Ir disfunkcija urīnpūšļa un zarnu. Tas ir saistīts ar audzēja datu - veidojas fistulas (ne esošās atveres starp normāliem struktūru)
- Tur urīna aizture, kas attīstās sakarā ar kompresijas urīnvada metastātiska limfmezgliem, seko nieru off no darba un attīstības hidronefrozes. Pēc tam saindēšanās no ķermeņa atkritumu izstrādātajiem produktiem uremia, ja pilnīgi nav urīna - anūriju. Turklāt, šīs izmaiņas bieži noved pie tā, ka pacienti mirst no smagas infekcijas komplikācijas, kas izstrādāti kā rezultātā iekļūšanu strutaina infekcija urīnceļu


- Vēlīnā var attīstīties tūska apakšējo ekstremitāšu. Kas rodas klātbūtnes metastāzēm iegurņa limfmezgliem, kas noved pie kompresijas galvenajiem asinsvados ekstremitāšu
Lielākā tendētas uz jaunattīstības metastāzes struktūras ir cirkšņa limfmezgli, plaušas, aknas un kauli
Dzemdes kakla vēzis - posms
Stage 0 vai sākuma stadijā. Pēc atbilstošu savlaicīgu pacientu ārstēšanai izdzīvošanas likme ir aptuveni 98 - 100%
Stage 1 (A, B, A1 A2 B1 B2) sadalītas apakšgrupās, kur stadijā audzējs audos dzemdes kakla ir mazāks par 5 mm, un stadijā audzēja sasniedz 4 cm

2. posms (A, B). Šajā posmā audzēja izplatās uz dzemdi, bet ne iesaistoties no iegurņa sienas procesu un augšējā trešdaļā maksts
3. posms. Šajā posmā, audzējs aizskar iegurņa sienu un augšējā trešdaļā maksts, izraisot vienas puses hidronefroze
Stage 4. Tur audzējs taisnās zarnas, urīnpūšļa un / vai iegurņa kaulu (parasti sēžamvietas) un tālām metastāzēm
Sauc metastāzes no primārā audzēja seansi, kas ir tās struktūru. Viņi spēj strauji augt, traucējot pienācīgu darbību šīm organizācijām, kurās viņi attīstās. Dažreiz metastāzēm var sasniegt patiesi milzīgu izmēru (vairāk nekā desmit centimetri). Lielākā daļa dzemdes kakla vēža vēža metastāzes limfmezglos blakus iegurņa gar iegurņa asinsvadu saišķos; un no attāliem orgāniem - aknu, plaušu (pleiras in) un citām organizācijām. Attiecībā uz atsevišķu metastāžu, bet to atcelšana ir augstas izredzes ārstēšanas; ja tie daudzskaitļa - redzams tikai uzturēšanas ķīmijterapiju. Metastātiska bojājumi gļotādas plaušu (pleirīts) nogādāt pacientus uz nopietnām problēmām, jo ​​tie noved pie šķidruma uzkrāšanās krūšu dobumā, kas rada kompresiju orgānu (sirds, plaušu), tādējādi izraisot smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums un turpmāku sarukšanu pacientu.

Par uyazyka Kvalificēta atbilstošu ārstēšanu (staru terapija, ķirurģija, vai abi), ir iespējams ar labvēlīgu prognozi pamatskolas un 1. un 2. posma. Pēc 3 un 4 posmos dzīvildze pacientiem nepārsniedz 40%
Dzemdes kakla vēzis - diagnoze
Diagnoze slimības sākas ar pārskatu, citoloģijas uztriepes par Pappanykolau, vēdera ultraskaņa, intravagināla ultraskaņas un kolpokopyy (ļauj detalizēti pētīt virsmu dzemdes kakla). Gadījumā aizdomīgu jomām biopsija parādīja tālāk histoloģisko pārbaudi. Pārliecinoši spriest vēzi vai pirmsvēža sieviešu klātbūtne valsts tikai dod biopsiju. Par precīzāku atklāšanu iespējamo izplatību MR un CT skenēšanas. Ja pacientiem tika konstatētas aizdomīgas izmaiņas dzemdes kakla šūnās var veikt Cryosurgery (metodi, izmantojot šķidro slāpekli) vai lāzera ķirurģija. Jo sākumā, šīs metodes gandrīz vienmēr iespējams novērst pirmsvēža slimības un tādējādi novērst dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēzis - apstrāde
Ķirurģiska ārstēšana. Izņemšana no dzemdes (histerektomijas) kopā ar Netālu atrodas limfmezglos. Tas bieži vien ir nepieciešams, lai novērstu olnīcas prombūtnē, kas nozīmē, ka sievietes, kas ir in predmenopauze, ķirurģija neradīs menopauze. Ja izvešana no olnīcas ir nepieciešama, lai novērstu menopauzes simptomus raksturīga redzams no hormonu aizstājterapiju. Izņēmuma gadījumos, ja bojājumi dzemdes kakla ir ļoti mazs, un sievietes nākotnē vēlas bērnus, iespējamo terapeitisko metodi konizatsiyi

Histerektomija ir diezgan sarežģīts un smags operācija, tāpēc galīgais atveseļošanās ir stingri jāievēro daži noteikumi, pēcoperācijas rehabilitācijas periods, proti, dažu mēnešu laikā (ārsts noteiks precīzu skaitu) pēc operācijas, lai novērstu smago celšanas un fiziskās aktivitātes; lai paātrinātu sadzīšanu rētas, būtu pirmās pāris nedēļas atturēties no seksa
Staru terapija. Turot staru terapija agrīnā stadijā slimības nes pats pozitīvais efekts kā operācija, bet blakusparādības, bet daudz smagākas, kā viens no tiem - pilnīgu zudumu olnīcu funkciju. Tieši tāpēc agrīnās slimības stadijās, galvenā ārstēšana ir operācija. Ja ļaundabīgs bojājums ir izplatījies ārpus dzemdes kakla un ir neārstējamas tikai ķirurģiskas metodes, radioterapijas dod priekšroku. Turklāt, ja risks atkārtošanās (ja patoloģiskais process iesaistīti limfmezgli), var veikt staru terapiju pēc operācijas. Blakusparādības staru terapijas ir: nogurums, sāpes urinācija, slikta dūša, vemšana un caureja laikā. Visnopietnākā blakusparādība tiek uzskatīts neatgriezenisks kaitējums olnīcas, kā rezultātā (jaunākām sievietēm pirms menopauzes. Lai simptomu (depresija, trauksme, "plūdmaiņas") redzams hormonu aizstājterapiju

Ķīmijterapija. Veicot šāda veida ārstēšana ir redzams dažādās situācijās. Dažas sievietes ir tendētas augsts recidīva risks samazināt vēža bojājumus un palielinātu izredzes izārstēt, ķīmijterapija tiek veikta tieši pirms staru terapijas. Arī ķīmijterapija redzams, ja no tiem - kādu iemeslu dēļ nevar izmantot radyoterapevtycheskye metodēm (saņēma maksimālo devu starojuma, vēža šūnas sadīguši citās ķermeņa daļās, uc). Ķīmijterapija tiek veikta, lai kontrolētu audzēju augšanu, lai samazinātu tās lielumu un atvieglojumus par simptomiem, bet tā nevar nodrošināt atgūšanu.