Barības vada vēža simptomi, ārstēšana


Vēzis barības vads - attīstās no epitēlija membrānai barības vada ļaundabīgo audzēju. Struktūrā saslimšanas ļaundabīgiem audzējiem, barības vada vēzis ieņem astoto. Vīriešiem, slimība notiek 2-3 reizes biežāk. Aptuveni 80% cilvēku ar vēzi barības vads, ir vecuma grupā vecāki par sešdesmit gadiem (trīsdesmit gadiem slimība sastopama retos gadījumos)

Cēloņi barības vada vēzi



Šīs audzēja pētnieku, kas saistītas ar tabaku, alkoholu un ēšanas paradumiem, un smēķēšana un alkohola lietošana attīstība ir minēti galvenie iedarbināšanas faktoriem teritorijās ar zemu saslimstību, un otrādi, jo īpaši pārtikai, izmanto pārāk karstos dzērienus un pārtiku, grūti saldēti m Gaļa un zivis melkokostnoy novērots teritorijās ar paaugstinātu saslimstību. Tāpat svarīgi ir monotons diēta, kas lika nepietiekamu patēriņu augļu un dārzeņu, kā rezultātā deficītu riboflavīns un vitamīnu A un C

Faktori palielināts risks barības vada vēzi ietver: hroniskas radiācijas ietekmi, sistemātisku kontaktu ar dažādiem kancerogēniem, hiatal trūce, ezofagīts pārmērīgu ķīmisko, siltuma un mehāniskās kairinājumu barības vadā
Iepriekšējā vēzis slimība
Pastāvīgi atkārtota ietekme dažādiem kaitīgiem faktoriem izraisa termisku bojājumu vai mikro traumas barības vada gļotādas, kas veicina saglabāšanu un turpmāku slimības, piemēram, hronisku ezofagītu. Arī pirmsvēža slimības ir Plummer-Vinson sindromu (syderopenycheskaya disfāgiju), rētu striktūras, polipi un papilomas no barības vada, barības vada čūlu peptycheskuyu

Pazīmes un simptomi barības vada vēzis


Tipiski agrīnās pazīmes barības vada vēzi: pieaug vājums, samazināta sniegumu, pasliktināšanos vispārējā stāvokļa, ēstgribas un svara zudums zudumu. Šī simptomi pakāpeniski pieaug, tāpēc bieži agrīnās brīdinājuma pazīmes ļaundabīgu audzēju pietiekami ilgu laiku neievērota.
Viens no pirmajiem simptomiem barības vada vēzis ir rīšanas traucējumi, kas liecina traucējumus ēdiena (atrodams 75% pacientu ar ļaundabīgu slimību datiem). Labāki bezdelīga pārtikas pacienti var, ja to lieto precēm, kuru rezultātā bagātīgu siekalošanās (siļķes, ceptas gaļas, desas, utt). Daudz sliktāk siekalas izdalās izmantošanas vārītiem kartupeļiem, vārītu gaļu, maizi laikā. Sākotnēji šis simptoms var noņemt, ja jāpieņem rūpīgi sakošļāt ēdienu, noskalo ar ūdeni, bet slimības progresēšanu, šis simptoms ir nemainīgs. Dažiem pacientiem ar barības vada vēža simptoms novērota, piemēram, pārmērīga siekalošanās. Lielākā siekalošanās sākas posmos asu sašaurināšanās barības vads.

20% pacientu ar simptoms ļaundabīgu audzēju no barības vads ir sāpes muguras, aiz krūšu, šajā pakrūtē reģionā. Pacienti svinēt velkot trulas sāpes krūšu kaula, reizēm ir sajūta saspiešanas sirds muskuli, kas stiepjas uz kakla. Šīs sāpes rodas bezdelīga, un kādu laiku pēc tam, kad pagājušo pārtikas caur barības vads pats pazūd. Reti šādas sāpes var būt turpinās.
Svara zudums minēts arī kā zīmi vēzi barības vads. Zaudēt svaru cilvēks tieši saistīta ar to, ka ķermenis ir ierobežota plūsma pārtikas, jo toksiskā iedarbība izplatība audzēja nav ar. Nozīmīgākais svara zudums novērots galējiem līmeņiem izstrādāta disfāgija, kad pacients zaudē katru iespēju veikt vēl šķidrums. Bez tam, lai barības vada vēzis raksturo ar šādiem simptomiem: sliktu garšu mutē, slikta elpa, vemšana, pārklāts mēles, klepus un aizrīties



Posmi un prognoze barības vada vēzi


Stage 1. Kad šis posms ir skārusi submucosa un gļotādu no barības vada sienas. Mazs audzēja izmērs, nav diedzēt muskuļu membrānas barības vada metastāzēm nekādu sašaurinājums barības vads tur
Solis 2. audzēja ietekmē submucosa, gļotādā, muskuļu membrānu, nepārsniedzot sienām skarto orgānu. Ir sašaurināšanās barības vada, reģionālo limfmezglu metastāzēm ir reti

3. posms Šajā posmā tiek dīgšana visus slāņus barības vada sienas, okolopyschevodnaya skarto audu un serozs membrānu. Barības vada lūmena sašaurina reģionālajos limfmezglos ir vairākas metastāzes. Kaimiņu orgāni netiek ietekmētas
Solis 4. okolopyschevodnuyu ietekmē audzēju audos, serozs membrānu, visus slāņus barības vada sienas un blakus orgāniem. No barības vada-bronhu vai barības vada-trahejas fistulu veidošanos, vairākus metastāzes uz tālām un reģionālo limfmezglu

Ja vēža bojājumi nepārsniedz barības vads, un pastāv iespēja pilnīga ķirurģiskās izņemšanas no audzēja, likme ārstēšana ir ļoti augsts. Pacientiem ar nelietojamas audzēju visefektīvākā ārstēšana ir visaptveroša piemērošana radiācijas un ķīmijterapijas. Full izārstēt pēc piemērojot šo metodi, ir novērots neliels skaits pacientu. Rezultāti vislabvēlīgākās tiek sasniegta ar optimālu kombināciju operācijas, staru un ķīmijterapijas


Diagnoze barības vada vēzis



Galvenais diagnostikas metode, ko izmanto, lai diagnosticētu šo slimību ir X-ray pētījums. Ar to ir iespējams noteikt formu un apjomu audzēja, tās atrašanās vietu un klātbūtni iespējamiem sarežģījumiem.
Obligāti metode diagnosticēšanai barības vada vēža bojājums ir esophagoscopy. Šī metode ļauj noteikt atrašanās vietu audzēja un noteikt garumu bojājuma. Papildus esophagoscopy lai noteiktu fona stāvokli barības vada gļotādas un atklāt daudzveidība bojājumu.

Laparoscopic diagnostiku šīs slimības sniedz apliecinājumu (vai atspēkotu) metastātiska bojājumi, aknu, vēderplēves, limfmezglos.

Holding Ultraskaņa ir paredzēti, lai noteiktu palielināti limfmezgli, metastātisku aknu slimības, un novērtēt audzēja izplatīšanās vnutrystenochnoho

Attieksme pret barības vada vēzi


Ķirurģija
Ja izvēlaties šo apstrādes metode ir pilnīga vai daļēja atcelšana barības vada (atkarībā izplatību procesa). Papildus jomās metastāzes veica pilnīgu atcelšanu limfmezgli. Mirstība ķirurģiskas ārstēšanas barības vada vēzis aptuveni 7 - 10%. Dažreiz, kā papildus kuņģa transplantācijas var izmantot biezas vai plānas zarnas

Radiācijas terapija
Šis vēža ārstēšanai barības vada metode ir vienīgā terapija, kas tiek izmantots, lai vairumam pacientu ar kontrindikācijas operācijas, jo, ja viņiem ir kāda slimība (traucējumi sirds - asinsvadu sistēma, elpošanas sistēma, uc). Pateicoties mūsdienu metodēm ekspozīciju 40% gadījumu var sasniegt izzušanas smagas klīniskās izpausmes vēzi
Integrētā (kopā) ārstēšana
Turot Pirmsoperācijas staru terapija samazina audzēju augšanu un samazina skaitu vietējā atkārtošanās. Kā sastāvdaļa kombinētas ārstēšanas, staru terapija ķirurģija efektivitātes pieaugums, lai samazinātu saslimstību ar vietējo atkārtošanās, metastāzes un paplašina indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai barības vada vēzi. Tradicionāli šāda veida terapijas kompleksā kombinētas ārstēšanas laikā tiek piemērots tieši pirms operācijas, bet tur bija daudz gadu klīniskās prakses situācijās, veicot pirmsoperācijas staru terapija vairāku iemeslu dēļ nav īstenotas. Šādos gadījumos, liecina lietošanu pēcoperācijas starojuma

Ķīmijterapija
Šis terapijas veids tiek izmantots, ja pacientam tiek diagnosticēta nyzkodyfferentsyrovannaya formu barības vada vēzis, vai ir sīkšūnu barības vada vēža.
Piecu gadu dzīvildze, ņemot vērā radikālās operācijas ir aptuveni 56%. Dzīves ilgums pie nelechennom barības vada vēzis ir ne vairāk kā astoņus mēnešus pēc atklāšanas acīmredzamiem slimības simptomus.