Vēzis no mutes - simptomi, pazīmes


Mutes dobuma vēzi - grupa, ļaundabīgo audzēju, kas attīstās gļotādām mutē. Šo ļaundabīgo audzēju grupa atšķiras no citu iespēju agrīni diagnosticēt, tāpēc jūs varat nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu. Tomēr, neskatoties uz to, ļoti maz cilvēku pievērst uzmanību klātbūtni šajās primāro simptomu vēža bojājumiem, kas galu galā noved pie novēlotu diagnostiku un tādējādi samazina prognozi ārstēšanu. Mutes dobuma vēža septiņas reizes lielāka iespēja saslimt ar vīriešiem, parasti pēc vecuma sešdesmit gadu


Mutes dobuma vēzi - cēloņi


Saskaņā ar datiem no daudziem pētījumiem, vairumā gadījumu mutvārdu vēzis attīstās patoloģiska audu veidojas kā rezultātā dyskeratozov un atšķiras savā etioloģijas iekaisumu. Svarīga loma attīstībā pirmsvēža procesu spēlēt paradumus: košļājamā beteles lapas (Indijas tautai), izmantot "NASA" (tautām Vidusāzijā), alkohola lietošana un smēķēšana. Papildus, lai attīstītu šo vēzi var pirms dažādu hronisku mehānisku traumu, ko izraisa asiem zobiem, slikti veikto protēzes, un citi. Attīstībā pirmsvēža apstākļiem ir bijusi nozīme uzturā (izmantot pārāk akūta un / vai karstu ēdienu, trūkst A vitamīna, pārkāpums sagremojamību A vitamīna). Ne tik sen, tika konstatēts, ka nozīmīga loma attīstībā mutes vēzi spēlē cilvēka papilomas vīrusa

Mutes dobuma vēzi - Simptomi un pazīmes


Vēža audzēji mutes dobumā parasti sadalīts trīs posmos: sākotnējā, attīstīto un uzsāka.
Sākotnējais termiņš
Jo patoloģiskās centrā pacientiem neparasta sajūta. Vizuāla mutes dobumā ir dažādas izmaiņas, virspusējas čūlas, audu sablīvēšanos blīvēšanas gļotādas balti plankumi papillārs audzēji un citas sāpes sākotnējā attīstības periodā ļaundabīgo audzēju novēroti 25% gadījumu, un puse no šiem gadījumiem ir saistīti ar zobu slimībām , stenokardija, uc Sākotnējā attīstības stadijā ir trīs anatomiskā forma mutes vēzi, kuņģa čūla, mezglains un papillārs.

Visbiežāk novērotā čūla vēža veids, mutes, un vienā pusē pacientiem ar čūlu palielināt lēni, bet no otras puses, pretēji, ļoti ātri. Konservatīvā ārstēšana bieži nesamazina izmēru čūla.
Mezglains vēža forma mutē parādās sacietēšana audos vai parādās balti plankumi pārklātas plombas gļotādas. Roņi ir skaidras robežas un attīstīt daudz ātrāk nekā citās formās.
Papillārs vēža forma, ko raksturo attīstību mutes gļotādā izcilnis blīvs, strauji augošu un bieži pārklāti ar nesabojātā gļotādu

Izstrādāts laikā
Šajā laikā, ir daudzas pazīmes. Ir atšķirīgas intensitātes excruciating sāpes (dažreiz var būt pilnīgi klāt), kas var būt vietēja rakstura, un sniegt jebkurā jomā galvas (bieži vien šajā laika zonā vai tuvu pie vietas bojājumu auss). Sadalīšanās produkti audzēju sakairinātu gļotādu, kā rezultātā palielinājās siekalošanās. Tipisks simptoms vēzi šīs lokalizācijas ir klātbūtne elpas smakojošs smarža, ko veido no sabrukšanas un infekcijas audzēja. Attīstītajās laikā anatomisko identificēti divos veidos: exophytic endophytic formas un formas. Unit veikta par anatomisko formu, lai noteiktu ārstēšanas veidu un noskaidrot būtību audzēja augšanu

Nolaidības periods
Jo vēzis muti ātri izplatīties un iznīcināt apkārtējo audu, tā pieder tikai un vienīgi uz ļaundabīgiem audzējiem un agresīvs, un tas tika atzīmēts, ka ļaundabīgi bojājumi gļotādas aizmugurē mutes dobuma notiek daudz agresīvāka un ļaundabīgi un grūti ārstēt
Vēzis mēles - visbiežāk attīstās saknes un vidējā trešdaļā sānu virsmas (70%). Ievērojami mazāk audzējs attīstās uz apakšējās virsmas mēles (aptuveni 7%), un pie tās galu (aptuveni 3%). Saskaņā ar dažādiem avotiem, mēles vēzis rodas 20 - 40% no reģistrētajiem gadījumiem

Vēzis stāvā mutē - ir vērojams 20% no visiem gadījumiem plakanšūnu karcinomas mutes dobumā. Bieži apakšā otrā infiltruyetsya mutvārdu ļaundabīgu audzēju submandibular dziedzeri, žokļa, smaganu vai mēles
Vēzis vaiga gļotādas - kopumā histoloģija divos iepriekšējos vēža veidiem. Diezgan bieži gļotādu no vaiga atkal infiltruyetsya no ādas, mutes vai mandeles. Reģionālā metastāzes ir reti, izņemot audzēju lokalizēti ar bumbierveida reģionā

Vēzis gļotādas debesīs - raksturo norobežotu audzēju attīstības debesu izcelsme no nelielām siekalu dziedzeri (adenokarcinomu, tsylyndroma). Nedaudz mazāk var rasties jauktas audzējs (adenoma polimorfs)
Vēzis alveolārs gļotādas mala augšējo un apakšējo žokļu - gandrīz vienmēr ir struktūra plakanšūnu karcinomas un izpaužas diezgan agri, jo audzējs process iesaistīti zobi, kas izraisa zobu sāpes
Vēzis smaganu - atkarībā no atrašanās vietas var izplatīties uz gļotādu stāvā mutes, aukslējas vai vaigu. Regional metastāžu diagnosticēta 30% pacientu



Mutes dobuma vēzi - posms


Tika novērota Solis 1. audzējs diametrs vienu centimetru ārpus submukozāla un gļotādas slāņu nenozīmē reģionālo metastāzes.
2. posms posmā 2A audzēja divi centimetri diametrā, aizskar pamatā audos dziļumā vienu centimetru, reģionālās metastāzes nav. Phase 2B raksturo bojājumi vienā pusē smeschaemoho reģionālo metastāzēm.
3. posms posmā 3A audzējs var sasniegt trīs centimetru diametrā, reģionālās metastāzes nav konstatētas. Stage 3B raksturo daudzi uz skarto pusē pārvietoto metastāzēm.

Stage 4. Kad posms 4A bojājumi novēroti visu anatomisko reģionu, audzējs izplatās uz sejas skeleta kaulu un apkārtējo mīksto audu, reģionālās metastāzēm prom. Phase 4B raksturo audzēja bojājuma mērā novērotā vai tālu metastāzēm reģionālā nesmeschaemыe


Mutes vēzis - diagnoze


Diagnoze vēža bojājumi mutes dobuma sākas ar vizuālu pārbaudi mutē, galvas, kakla un palpāciju limfmezglu. Ja nepieciešams, pievienojiet uz pārskatu ārstu - ir otolaryngologist, kas var būt liecība papildu pārbaudi savu profilu.

Pārskats par balsenes, rīkles un deguna dobuma (laryngoscopy, farynhoskopyya, nazofarynhoskopyya), izmantojot īpašu instrumentu vai spoguli, kas ļauj problemātiskās jomas ir detalizēti izpētīt un, ja nepieciešams, veic, lai pētītu kādu audu (biopsijas). Lai novērtētu vispārējo stāvokli pacienta un atklāšanu anēmijas analīzes perifērajās asinīs. Var būt aizdomas par kaulu un / vai aknu Holding bioķīmiskā analīze asinīs.

Lai identificētu skarto plaušu audu progresējošas ļaundabīgas paceļot datortomogrāfijā (CT). Kontrasta materiāla laikā CT ieviešana, lai noteiktu atrašanās vietu, lielumu, formu, audzēja un atklāt palielināti limfmezgli.

Diagnosticēšanai attālām metastāzēm izpētīt visvairāk porazhaemыe plakanšūnu vēzi orgāniem. Diagnoze ietver ultraskaņas aknas, aknu funkcionālie pētījumi (radioizotopu pētījums, asins ķīmija), rentgenstariem uz krūtīm

Mutes vēža - apstrāde


Veicot mutvārdu vēža ārstēšanu tradicionāli izmanto trīs galvenās ārstēšanas metodes, gan patstāvīgi un kombinācijā.
Ķirurģija
Ķirurģiska ārstēšana audzēju no rīkles un mutes dobuma ietver izmantot dažādu darbību, ņemot vērā atrašanās vietu un posmu audzēja. Lai atjaunotu zaudēto funkcijas veic atjaunojamās (rekonstruktīvā ķirurģija).

Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem kustamā mutē, noņemšana audzēja tiek darīts bez izgriešanas kaulaudiem. Ja audzējs ierobežota mobilitāti, to noņem no daļas žokļa. Redzams uz rentgenu skaidrs sakāve jaw prasa plašāku izgriešanu kaulu.
Ļaundabīgo veidojumu ar lūpām, dažkārt var tikt izmantoti mykrohrafycheskyy ķirurģisku metodi, kas ietver noņemšanu audzēju seko slāņi pētījumu zem mikroskopa. Mykrohrafycheskyy metode ļauj saglabāt lūpām veselos audus, tādējādi novēršot visu audzējs.

Diezgan bieži, kad vēža bojājumi mutes dobumā audzējs izplatās uz kakla limfmezglos. Ja pārbaude parāda savu obligāto atcelšanu. Operācijas apjoms ir atkarīgs no tā, cik, un dažreiz var būt ļoti nozīmīgs (svītrots kuģi, nervu un muskuļu).
Sarežģījumi un blakusparādības pēc noņemšanas limfmezglu ir tieši saistītas ar nervu bojājumus: bezdarbība apakšlūpu, var paaugstināt frakcijas roku sastindzis auss. Šīs parādības var būt gan īslaicīga un palikt uz visiem laikiem (ja pilnīga atcelšana nervu).

Retos gadījumos, kad lielie ļaundabīgi audzēji, rīkles, kā rezultātā elpas trūkums, lai atjaunotu izpildīto sadaļu traheja (traheotomija) ar trahejas elpošanas caurulīti ieviešanu. Pēc izņemšanas no tūbiņas izņem audzējus un normāla elpošana ir atjaunota.
Radiācijas terapija
Dažos gadījumos, staru terapija var būt vēlamais ārstēšanu mutes dobuma vēzi pacientiem ar mazo audzēju mutē un rīklē un mutes dobumā. Gadījumos, kad audzējs ir liela izmēra, staru terapiju tiek izmantots kopā ar operāciju, lai iznīcinātu iespējamos atlikušos ļaundabīgas šūnas. Turklāt staru metode, ko izmanto, lai novērstu rīšanas grūtības, apturēt asiņošanu un mazinātu sāpes.

Vairums audzēji mutes dobuma un žāvas rajonā piecus izmantojot ārējos starojuma līmenis piecas reizes nedēļā - septiņi nedēļu. Reizēm pacienti parādīja iekšējo starojumu (Brahiterapijas), kas tiek iesūknēta audzējs kādu laiku satur radioaktīvu materiālu metāla stieņi. Dažos gadījumos parādītas gan iekšējo un ārējo apstarošanu.
Blakusparādības staru terapijas ir: vājums, daļējs zudums garšas, aizsmakums balss, iekaisis kakls, sausa mute, ādas apsārtums, asinsvadu bojājumi un vairogdziedzera

Ķīmijterapija
Šis terapijas veids ietver izmantot pretvēža medikamentu. Tas tiek izmantots, lai samazinātu izmēru audzējs pirms ķirurģiskas ārstēšanas vai staru terapiju. Dažreiz redzams ķīmijterapiju kopā ar operācijas vai starojumu.
Bieža blakusparādības ķīmijterapijas: asiņošana, pieauga uztvere pret infekcijām, nogurums, čūlas mutē, matu izkrišana, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana.