Taisnās zarnas vēzis - simptomi, pazīmes, ārstēšana


Taisnās zarnas vēzis - ļaundabīgie audzēji, kas veidojas audos taisnās zarnas, kas attīstās savā iekšējā odere (epitēlija). Visbiežāk slimība attīstās vecākiem cilvēkiem. Tur bija audzējs var aizpildīt visu lūmenus no taisnās zarnas un tikai hit sienas. Arī sauc neoplazma ir kolorektālais vēzis
Taisnās zarnas vēzis - cēloņi
Iemesli attīstībai ļaundabīgo audzēju līdz šim brīdim nav pilnībā izpētīta. Ieteikumi, kas Taisnās zarnas vēzis var attīstīties sakarā ar hronisku iekaisuma slimību, piemēram, hroniskas anālās plaisas, čūlainais kolīts un proktīta. In vēža attīstību var būt svarīga loma ģenētiskie faktori: ģimenes izkliedēto polipozes, ģimenes vēsturi vēža taisnās un resnās zarnas, utt, lai izplatīt polipozes raksturo attīstību desmitiem un pat simtiem labdabīgi audzēji (polipi) gļotādas taisnās un resnās zarnas, no kuriem lielākā daļa ir saistīts ar ģenētisko mutāciju (iedzimta) ātri izvirst vēzi. Attīstība taisnās zarnas vēzis var veicināt ēšanas paradumiem, trūkums uzturā dārzeņi un graudaugi, lieko gaļu un treknu produktu, kas noved pie krēsla kā aizcietējums, kas savukārt veicinātu kairinājumu resnās un taisnās zarnas toksiskiem produktiem pārkāpumiem. Liekais svars, fizisko aktivitāšu trūkums un pārmērīga ēdienu, var kalpot kā sprūda attīstību ļaundabīgo audzēju zarnās. Turklāt, tieša saikne ir izveidota pārmērīgu smēķēšanu un ievērojami palielināt risku vēža gremošanas sistēmu. Fakts ir apstiprināts ar strauju skaita slimu cilvēku vidū veģetāriešiem. Svarīgs faktors vēža attīstību ir profesionāla faktors: paaugstinātu vēža risku starp darbiniekiem kokzāģētavām, azbesta nozaru un citām profesijām, kas saistītas ar kaitīgu ražošanu. Arī cēloņi resnās zarnas vēzis ir infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu un vaļasprieki anālo seksu (pasīvie homoseksuāļi ir grupa augsta riska)


Taisnās zarnas vēzis - simptomi
Simptomi resnās zarnas vēzi, iedala šādās grupās:
Nespecifiski simptomi
Ar nespecifiska simptomi ietver: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (aptuveni 37 grādi C), ēstgribas vai pilnīgu nepatiku pret ēdienu, svara zudums, vājums, ievērojamu smaržas un garšas izmaiņas zaudējumiem
Raksturīgie simptomi
- Galvenais simptoms ir no akta defekācija patoloģisku piemaisījumu, kas ir raksturīgs visiem audzējiem no taisnās zarnas, tas var būt liels vai gļotas ar mēru, gļotām sajauc ar asinīm un / vai strutas sadali, asiņošana var atlaist mazos gabaliņos audzējs. Diezgan bieži, ja asiņošana no taisnās zarnas, kuri cieš diezgan ilgā laika periodā pieauguma hemoroīdi, neiet pie ārsta, uzskatot simptomus asiņošana hemoroīdi. Lai identificētu avotu asiņošanas vajadzētu zināt, ka hemoroīdi asinis fekāliju masu parādās beigās akta defekācija, un ar audzējiem, augšana traumas izkārnījumos, asinis ir pilnīgi sajaukts ar fekālijām

- Cal ir lente (mainās tās forma)
- Bieža sāpīgi mudināt izkārnīties
- Taisnajā zarnā ir svešķermeņa sajūta, ko izraisa audzējs
- Jo serozs audzējs (ārējā) apvalks taisnās zarnas, kas ir bagāta ar nervu galiem, tur ir dota starpenē, coccyx, sēžamvieta un muguras sāpes. Bez tam sāpes var rasties sakarā ar iekaisuma apkārtējo audzēja orgānus un audus
- No ļaundabīgiem bojājumiem augšējā taisnās zarnas novērots pastāvīgs aizcietējums (frekvenci no vienu līdz septiņas dienas vai ilgāk), kopā ar trulas sāpes sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un svara kuņģī. Vecāki cilvēki par šo simptomu bieži nepievērš nekādu uzmanību, piedēvējot to vecumam pakāpenisku zarnu atony un samazinātu aktivitāti gremošanas dziedzeri (aizkuņģa dziedzera fermentu un žults)

- Sākotnējā taisnās zarnas vai anālās atveres zonu veido vizuāli (bieži pacients) ir definēti audzējs. Kad audzējs muskuļi, saspiežot tūpļa, var rasties nesaturēšana gāzes un fekālijām. Dīgtspēju audzēja urīnizvadkanāla un muskuļus iegurņa pamatnes laikā, ir urīna nesaturēšana
Simptomi tālu nāk procesu
- Ir pastāvīgs spēcīgs sāpes vēderā
- Gadījumā, urīnpūšļa audzēju veidošanās un fistulous klīrensu starp maksts un urīnpūšļa un taisnās zarnas, urinācija vai pat vien sievietes ir izdalījumi no maksts ekskrementi. Kā rezultātā attīstās cistīts un hronisku iekaisumu sieviešu dzimumorgānu. Visvairāk iekaisuma process nieres urīnvadus

- Attiecībā uz audzēja urīnpūšļa sienas, vai aktu defekācija viens pats var būt izdalījumi no taisnās zarnas urīnu
Taisnās zarnas vēzis - posms
Ja biopsija ir veikta pacients parādīja klātbūtni vēža veidošanos, atlases optimālo ārstēšanas iespēja, ārstam jāzina, cik daudz tur bija izplatīt slimības. Skatuvi noteikšanas atkarīgs, cik daudz vēzis ir izplatījies iznīcināšanu, šokēja vai citu orgānu un audzēji iekļuva uz tuvējo audiem.

Stage 0 (intraepiteliāli karcinoma) -gt; parādās tikai iekšpusē līnijas / kolu
1. posms -gt; Audzējs aug ārpus gļotādā un aptver aptuveni 30% no resnās zarnas, metastāzēm klāt. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 80%
2. posms -gt; In posmā 2A audzējs ir 5 centimetrus un aug dziļāk, pārsniedzot taisnajā zarnā, bet kas neietekmē limfmezglus; stadijā 2B audzēji mazāks par pieciem centimetriem, bet iespaidu limfmezglos. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 60%

Stage 3 -gt; Vēzis aizņem vairāk nekā pusi apkārtmērs taisnās zarnas un ietekmē tuvumā limfmezgli, bet ne citus orgānus ietekmēta. Piecu gadu dzīvildze ir 10-20%
Stage 4 -gt; Vēža audzējs aizskar limfmezgli blakus un ietekmē kaimiņos orgānus (iegurņa kaulus, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes). Tur var būt aknu vai plaušu bojājumu. Piecus gadus neviens dzīvēm
Tāpat kā jebkuru citu ļaundabīgo audzēju, resnās zarnas vēzis metastasizes uz citiem orgāniem. Vēža, taisnās zarnas, var attīstīties ļaundabīgi audzēji, piemēram, melanomu un sarkomu

Taisnās zarnas vēzis - diagnoze

Pirmajā aizdomas cilvēka ļaundabīgu audzēju taisnās zarnas kas nepieciešama, lai veiktu šos apsekojumus metodes:
- Ļoti svarīga metode ir rokasgrāmata pētniecība taisnās zarnas. Šādā vienkāršā veidā, pieredzējis ārsts spēj atklāt audzēju kas atrodas attālumā piecpadsmit centimetru no tūpļa. Ar šo metodi var noteikt lielumu audzējs, pakāpi pārklāšanās lūmenu viņas taisnās zarnas, kas ir zarnu sienā typo iesaistīšanās citu orgānu (maksts, iegurņa mīksto audu, uc). Šī pārbaude tiek veikta ar pacientu sūdzas par sāpēm taisnās zarnas vai pārkāpjot krēsla un / vai defekācijas. Pirkstgals izskatīšanas metode, pacients atrodas kreisajā pusē, velkot kājas uz vēdera, ārsts nonāk taisnās rādītājpirksts un sāk pētīt iekšējo reljefa taisnās zarnas

- Izmantojot īpašu ierīci izgatavots sigmoidoscopy. Šī vienība ārsts ievieto taisnajā zarnā dziļumā piecdesmit centimetru, un izmantot to, lai vizuāli pārbaudīt gļotādu no taisnās zarnas un, ja nepieciešams, veikt daudz aizdomīgu gabalu audiem pētniecībai. Šī procedūra ir ļoti neērti un ļoti sāpīgi, bet ir aizdomas vēža bojājumi ir absolūti nepieciešama taisnās zarnas
- Endoskopiskā pētījumi (fibrokolonoskopiya) nodrošina iekšējo pārskatu par visu gļotādas resnās zarnas un, iespējams, visvairāk uzticamu un efektīvu izmeklēšanas metodes. Tas ļauj noteikt precīzu atrašanās vietu, ļaundabīgo audzēju bez griezumi noņemt nelielus audzējus (labdabīgi - polipi) un veikt tālāku mikroskopisku pārbaudi audu šķēles

- Pierādīta metode ir irrigoscopy gadi, kas tiek injicēts kolu izmantojot klizmu kontrastvielas šķidrumu no rentgenu, kam seko tiesības un pēc zarnu kustības. Šī metode tiek izmantota vecāka gadagājuma un novājinātiem pacientiem ar aizdomās turēto vairākiem audzējiem, un lai noteiktu vēža audzēju citviet zarnu
- Ja jums ir aizdomas dīgtspēju vēzis urīnpūšļa un urīnvadu lietots intravenozi urography

- Ultrasonogrāfija iegurņa un vēdera tiek izmantoti, lai noteiktu metastāzes limfmezglos tuvumā un citi orgāni. Ja pieejamas bez vēdera šķidrums (ascīts), ultraskaņas palīdz noteikt tā apmēru
- Datortomogrāfija no iegurņa un vēdera veikta, lai atklātu vēzi dīgtspēju citām iestādēm, lai noteiktu, cik audzēja metastāzes citos orgānos vēdera dobuma un apkārtējo limfmezgli, klātbūtne fistulas starp iestādēm, uz kurām piegādā ekskrementi un urīns

- Laparoskopija (operācija). A speciāli izgatavotas punkcijas vēdera priekšējā sienā, inspekcijai dažādu orgānu un vēdera dobuma, ieraksta kameru. Diriģēšana veiktā pētījuma par kurām ir aizdomas, metastāzēm ir izplatījies uz aknām, vēderplēves
- Veikti audzēju marķieri. Šī asins proteīnu pētījumā, kas ir klāt veselīgu ķermeņa un izgatavoti tikai ļaundabīgas
Taisnās zarnas vēzis - apstrāde
Ārstēšana taisnās zarnas vēža operācijas ir vēlamā metode, kas ir novērst audzēja ietekmē ērģeles.

Iespējamie varianti ķirurģiskai ārstēšanai taisnās zarnas vēzi:
- Orhanosohrannыy iespēja (rezekcija taisnajā zarnā). Šī darbība ir iespējama tikai tad, ja audzējs atrodas vidū un augšējo daļu taisnās zarnas
- Pilnīga izņemšana no taisnās zarnas (rezekcija ar samazinot anālā kanāla kolu), kam seko veidojot "mākslīgā" taisnās zarnas atrodas virs normālā departamentiem
Citi iespējamie ķirurģiskās iejaukšanās ir viena kopīga iezīme - mākslīgā anālajā atverē (colostomy), kas ir redzams uz vēdera pacienta:

- Visa audzējs izņemt no taisnās zarnas, apkārtējo audu un tuvumā limfmezgli, anālais sfinktera netiek saglabāti uz vēdera ir atvasināts kolostoma
- Noņemot audzēja (operācija Hartmann) ar sašūšanu cieši izejas taisnās zarnas (tūpļa) un izejas kolostomija. Šī operācija tiek izmantota vecāka gadagājuma cilvēkiem un novājinātiem pacientiem, vai pacientiem ar zarnu nosprostojums
- Ceturtajā posmā audzēja novērst zarnu nosprostojums, kolostoma produkciju nenoņemot audzējs. Attiecas tikai uz nelielu pagarināšanu dzīves

- Diriģēšana kombinēto operācija, paredzams, ka, lai novērstu taisnās zarnas, pilnīgu vai daļēju noņemšanu citu orgānu (audzēja dīgtspēju) un izolētiem aknu metastāžu
Bez tam, lai ārstētu audzēju taisnās zarnas veiksmīgi izmantota staru terapiju, kas ir starojums mazās devās ar īpašu mašīnu, kas notiek katru dienu vienu mēnesi un kaitīgo ietekmi uz audzēja šūnas. Šī terapija tiek izmantots kā operācijas samazināties audzēju darbības stāvoklī, un pēc operācijas konstatēti metastātisku bojājumiem limfmezglu vistuvāk, lai novērstu recidīvu. Iespējams izmantot kā ārējo iedarbību un iekšējo (taisnās zarnas ieviesusi sensori), vai to kombināciju. Pierādīja, ka iekšējā iedarbība ir daudz mazāk kaitīga ietekme uz apkārtējo orgānus un audus, bojājot tos vismazāk.

Klātbūtnē pacientu kontrindikāciju uz operācijas ar taisnās zarnas vai tāpēc, ka vecākiem cilvēkiem, staru terapiju izmanto kā neatkarīgs ārstēšanas metode, kas ir noteikti mazāka operācijas, bet tas dod ļoti labus rezultātus. Dažreiz spēcīgas sāpes un iekaisuma izpausmes, kad tas nav iespējams, lai likvidētu audzēju, lai atvieglotu pacienta dzīvību un, lai atvieglotu smagi simptomi liecina lietošanu mazās devās.
Gadījumā, lielu skaitu metastāžu apkārtējās limfmezglos taisnās zarnas, jums ir ķīmijterapiju. To lieto arī svētajos vairāku metastāzes citos orgānos, kas nav ķirurģiskās izņemšanas. Ķīmijterapija ir intravenoza injekcija dažādu sintētisko toksisko vielu, kas negatīvi ietekmē šūnas ļaundabīgiem audzējiem. Dažos gadījumos ir norādīts mērķis šo narkotiku, bet tablešu formā (tās labāk uzsūcas, mazāk blakusparādības). Ķīmijterapiju lieto, lai samazinātu metastāzes lieluma, izņemšanu smagiem simptomiem un paildzināt dzīvi.