Prostatas vēža - Simptomi, ārstēšana prostatas vēzi


Prostatas vēzis - ļaundabīgie audzēji, kas attīstās no epitēlija prostatas. Vīriešiem ir vēzis no visiem vēža veidiem ir visbiežāk, un pēdējos gados tendence pieaugums (3% gadā). Saskaņā ar dažādiem pētnieku, visi vīriešu vēzis, prostatas vēzis ir novērota 10% pacientu

Cēloņi prostatas vēzi



Iemesli, kas veicina prostatas vēzi līdz šim nav pilnībā pierādīta. Tagad dziļums studiju molekulārie mehānismi rašanos un tālāku slimības attīstību. Tika atklāts gēns, kas atbild par ģimenes lietās šo vēzi, kas liecina nosliece uz prostatas vēzi. Arī apstiprināja teoriju, ka cilvēka genoms ir vairākas vietnes, kas kavē attīstību, prostatas vēzi, un dažādas izmaiņas darbības novest pie attīstību šo slimību.

Metastāžu attīstību, kā arī slimības progresēšanu skar zināmu bioloģiski aktīvas vielas, un augšanas faktori, kas vienmēr atrodas organismā.
Vēzis, prostatas pirms tā var dažādi pirmsvēža izmaiņas, kas rodas no iekaisuma procesiem ilgi plūst un klātbūtnē ģenētisku noslieci


Riska faktori prostatas vēzi


- Rasu identitāti. Vairums citu slimiem vīriešu melnādainie, un slimība ir atrodams tiem ir vēlīnā

- Viens no galvenajiem riska faktoriem ir vecums. Tas ir ievērojuši, ka vecākiem cilvēkiem, vēža risku ir daudz lielāks
- Iedzimta nosliece. In radiniekiem onkoloģijas pacientiem, pastāv paaugstināts risks ļaundabīgiem audzējiem
- Ļaunprātīga ražošana smēķēšana. Prostatas vēža attīstību lielā mērā ietekmē kadmija ietverta metināšanas materiālu, akumulatoru un tabakas dūmiem
- Nepietiekams uzturs. Tika atzīmēts, ka audzējs visbiežāk sastopams vīriešiem, kuri patērē daudz tauku

Vēl nesen tika uzskatīts, ka risks šo ļaundabīgo audzēju ievērojami samazina darījumu vīriešu sterilizācija (vazektomija), bet šie dati nav saņēmis apstiprinājumu. Identifikācijas cēloņus prostatas vēža sarežģī fakts, ka aptuveni trīsdesmit procenti gadījumu slimība nav izpausties un var atrast nejauši pie autopsijas cilvēki, kuri nomira no pilnīgi dažādu iemeslu dēļ


Izpausmes prostatas vēzi


Bieži vien ir agrīnā stadijā prostatas vēzi nav izpausties. Sūdzības sāk būt par ļaundabīgo audzēju izplatīšanu un rašanos metastāzēm. Prostatas vēža, nevis tipisku lēni progresēšanu, kā rezultātā agrīnā slimības simptomus diezgan nenozīmīga. Simptomi aug jau vairākus gadus.

Tā kā nav pamanāmas ar prostatas vēzi, ir tikai viena izpausme, kas ļauj aizdomas par slimības klātbūtni, pieaugumu asinīs prostatas specifiskā antigēna (PSA). Parasti šādos gadījumos, audzējs joprojām ir ļoti maza izmēra, vai ir klāt tikai pirmsvēža izmaiņas.
Kā audzēja lieluma un dīgtspēju urīnizvadkanāla, trijstūris vai urīnpūšļa kakla, var parādīties tādi simptomi kā kairinājumu urīnpūsli, urinācijas traucējumi, urīna nesaturēšana, bieža urinēšana, trudnosderzhyvaemыe pēkšņa mudināt uz urinēt. Jums var būt klāt simptomi pārklājas (nosprostojums) no augšējās urīnceļu: sāpes jostas vietas displejiem, nierakmeņi, izplešanās dobumu nieres un urīnvadus.

Metastātiska kaulu bojājumiem rasties sāpes ekstremitātēs, sakarā ar kompresijas muguras smadzeņu metastāzēm var izjust paralīzi un parestēzijas. Metastātiska bojājumiem citas struktūras novērotas to pareizai funkcionēšanai pārkāpumus.
Rezumējot, mēs atzīmējam, ka visi simptomi prostatas vēzis ir diezgan nonspecific un dažādas izpausmes traucējumiem darbībā skarto orgānu. Tāpēc, agrīnā diagnostika ļaundabīgajiem audzējiem ir ļoti svarīgas skrīninga metodes pārbaudes visiem vīriešiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem un jaunākiem vīriešiem, kuriem ir riska faktori

Simptomi prostatas vēzi


Adenokarcinoma ir galvenais histoloģiskai veida vēzi prostatas. Visbiežāk vēzis agrīnās stadijās turpina ar pilnīgi nav simptomu. Seko rašanos dažādu traucējumu urinēšana, paātrināta urinēšana (bieži naktīs), asinis urīnā, nesaturēšanas vai urīna aizturi. Dažos gadījumos, skaits ikdienas urinācija var būt līdz pat divdesmit reizes un pievieno spēcīgu vēlmi un sāpes. Ja audzēja sēklas pūslīšu ir problēmas ar potenci. Kad lielais audzējs var būt sāpes zarnu kustības un aizcietējums laikā.


Attīstība un turpmāka izaugsme reģionālo metastāzēm izpaužas pietūkums dzimumlocekļa, sēkliniekos un apakšējo ekstremitāšu. Kad metastāzes kaulu audos (ciskas kaula, mugurkaula jostas daļas un iegurņa kauli), ir sāpes šajās jomās.
Kad simptomi metastātiska aknu bojājumu atkarīgs no lieluma un skaita metastāzēm. Vienvietīgās metastāzēm vērojams pieaugums aknās un neass sāpes sāpes labajā pusē; ar vairākiem metastāzēm izstrādāts aknu mazspēju un dzelti.

Metastātiska plaušu bojājumu var parādīties pirmajā naktī sauss klepus, kas progresē ar process kļūst ļoti sāpīga, iespējams hemoptysis un izskatu strutaina krēpu. Diezgan sastopamie simptomi ir elpas trūkums un sāpes krūtīs (akūta vai stulbs)


Diagnoze prostatas vēzi


Sakarā ar to, ka sākuma stadijās šo slimību pati praktiski nav parādīt, diagnoze prostatas vēzis ir diezgan grūti. Digital taisnās zarnas pārbaudi prostatas ir obligāta aptauja veikta urologu. Studiju pirkstu laikā var atklāt blīvēšanas prostatas, kas var izslēgt ļaundabīgs audzējs. Bez tam, izmantojot šādas apsekošanas metodes: Trus (taisnās zarnas prostatas ultraskaņas sensori), nosakot līmeni PSA (prostatspetsyfichnyy antigēnu) asinis, biopsiju prostatas ar ultraskaņu. Turklāt attiecībā uz aizdomām par prostatas vēzi rāda obligātu inspekcijas laukumu limfmezglos, lai izvairītos no to iznīcināšanu.

Pēc galīgās diagnozes, lai izvairītos no metastāzes, veica MRI un CT iegurņa un kaulu scintigrāfija. Jo simptomu klātbūtne, kas norāda uz uzvarēt citas struktūras, ko veic attiecīgās pārbaudes metodēm iecelti

Ārstēšana prostatas vēzi


Pašlaik nav kāds standarta prostatas vēža ārstēšanas stratēģiju, kā arī salīdzināt dažādas ārstēšanas kontrolēti pētījumi ir. Tā rezultātā, izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas prostatas vēzi ir grūti. Šodien, izvēloties režīmu jāņem vērā vecuma vīriešiem, komplikāciju risku, to posmu vēža procesa, yyazytsirnist ilgi slimības brīvu periodu, iespēju ārsta un pacienta vēlmes



Galvenie ārstēšanas prostatas vēzi


Gaidošs vadība. Sakarā ar to, ka neviens no šiem pētījumiem netika pierādīts priekšrocības radikāls (operācija + starojums + hormonālo) ārstēšana prostatas vēža lietotā metode cerības, kas ir neesamība ārstēšanas kamēr ļaundabīgo audzēju ir lokalizēts, un tas nav izteikts pieaugums . Topošajai vadība visbiežāk piemēro vecākiem vīriešiem ar lēni augošiem ļaundabīgu audzēju vыsokodyfferentsyrovannыmy un smagām blakus slimībām. Neskatoties uz to, ka nav ārstēšana netiek veikta, pacientam ir pastāvīgi novēro ārsts, tas regulāri pēta un ultraskaņas prostatas PSA līmenis.

Radikālas prostatektomijas (operācija) ir galvenais ārstēšanas prostatas vēzi. Vēl nesen, šī ārstniecības metode starp ķirurgu un pacientiem bija ļoti nepopulārs, jo pēc operācijas izstrādāta komplikācijas, piemēram, impotence un urīna nesaturēšanas. Tagad izstrādāts tehniku ​​operācijas, kas var glābt seksuālo funkciju un spēja turēt urīnu. Laika pēc operācijas ir atkarīgs no slimības stadijas. Nepastāvot limfmezglu, izdzīvošanas desmit gadus, ir vairāk nekā astoņdesmit procentus; kad liela audzējs - mazāk par četrdesmit procentiem. Jebkurš bojājums limfmezglos, kā arī audzēju sēklas pūslīšu, prognoze ir daudz sliktāka. Dažos Šaubu gadījumos, kad operācija attiecas hormonālas vai staru terapija, bet iespējamība un efektivitāte šādu kombināciju joprojām apšaubīja

Staru terapiju. Par iznīcināšanu ļaundabīgo audu izmantojot radiācijas iedarbību. Staru terapija dod struktūru DNS apstaroti šūnas, viņi zaudē spēju vairoties, augt vecs un mirst. Kā sava veida staru terapiju izmanto starpposma staru terapiju (Brahiterapijas). Šī ārstēšanas metode ir, lai implantētu starojuma avotu tieši biezumu audzējs, ļaujot tai apstarot ne ārpuses, bet iekšpusē. Tas tiek panākts, izslēdzot daudzu blakusparādības staru terapiju, kas attīsta dēļ nenovēršamu iedarbībai tuvumā veselos audus. Izmantojot šo metodi, piecu gadu dzīvildze ir daudz lielāks nekā pēc parastās staru terapiju

Krioterapija. Audzējs ir iznīcināts, izmantojot zemas temperatūras. Runājot par rezultātiem, šī metode var salīdzināt ar staru terapiju. Labākais sniegums tiek sasniegts pie audzēja un nelielu summu kombinācijas hormonālās terapijas Krioterapija
Hormonu terapija. Tā kā priekšdziedzera vēzis ir hormonu atkarīgi audzēji, šāda veida terapija ir efektīvs 75% pacientu, lai ar klātbūtnē kopīgu audzējiem. Hormonu terapija tiek izmantota tikai tad, ja neveiksmes citu ārstēšanu. Metodes hormonu terapija ietver: medicīnisko vai ķirurģisko kastrāciju, androgēnu blokāde mērķa šūnas, nomāca 5-alfa reduktāzes, maksimālais androgēnu blokādi. Agrāk uzsāka hormonu terapiju, jo mazāks komplikāciju ātrumu un augstāku izdzīvošanu.