Aizkuņģa dziedzera vēzis - Simptomi un ārstēšana


Aizkuņģa dziedzera vēzis - nopietns vēzis, kas ir raksturīga attīstība aizkuņģa dziedzera audu ļaundabīgu audzēju. Savā izplatību starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera vēzis ieņem ceturto vietu, un to īpatsvars no visiem vēža ir 2 līdz 3%. Bieži vien tas audzējs novērota vīriešiem vairāk nekā piecdesmit gadus

Cēloņi aizkuņģa dziedzera vēža



Precīzs iemesli šo vēzi nav zināmi, taču zinātnieki gandrīz vienbalsīgi sliecas uz šiem riska faktoriem, kas var veicināt attīstību, slimības:

- Diabēts, hronisks pankreatīts
- Viena no galvenajām lomām rašanos aizkuņģa dziedzera vēzi spēlēja smēķēšanu. Tika konstatēts, ka, salīdzinot ar nesmēķētājiem, cilvēkiem, kuri ir pakļauti nikotīna slimo divreiz biežāk. Tomēr, ja vidyazyka no šīs atkarības, vēža risks strauji samazinās
- Viens riska faktors ir vecums. Tas bija vērojams pieaugums Saslimstības vīriešiem pēc sešdesmit gadiem (galvenokārt vīrieši)
- Svarīga loma attīstībā vēža ģenētisko predispozīciju lugas. Cilvēki, kuru tuvi radinieki cieš no aizkuņģa dziedzera vēža, risks šo slimību būtiski pieaugusi

- Tas palielina risku saslimt ar vēzi neveselīgs uzturs, kas sastāv izmantošanā lielu daudzumu ogļhidrātu un dzīvnieku taukiem. Zināmā mērā var veicināt attīstību, audzēju un aptaukošanās
- Tiešais kontakts ar dažādiem rūpnieciskajiem kancerogēniem (azbests, uc)
- Slimības žults trakta. Visbiežāk aizkuņģa dziedzera galvas vēzis attīstās cilvēkiem ar plāksne žultsakmeņi


Veidi aizkuņģa dziedzera vēža


Atkarībā no atrašanās vietas, aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīta vēzis astes aizkuņģa dziedzera, vēža korpusa aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera galvas vēzi. Atkarībā no šūnām, no kuriem ļaundabīgs audzējs attīstās veida, ir vairāki veidi, audzēju, visbiežāk adenokarcinoma (vēzi, kas sastāv no šūnām, kas ražo gremošanas fermentus). Arī vēzis var sastāvēt no šūnām, kas ražo hormonus (hastrynoma, insulinoma uc)



Simptomi Aizkuņģa dziedzera vēzis


Diezgan ilgu laiku aizkuņģa dziedzera vēža darbojas pilnīgi bez simptomiem un tās izpausmes sāksies jau vēlīnā slimības, kad audzējs izplatījies limfmezglos un apkārtējos audos.
Galvenās iezīmes aizkuņģa dziedzera vēzi:
- Pirmā pazīme vēža vadītāja aizkuņģa dziedzera ir smaga akūta muguras sāpes un / vai vēdera lejasdaļā, kas ir tendence samazināties summējot kājas uz vēdera
- Neizskaidrojama citi cēloņi, nevis dramatisks svara zudums

- Kā rezultātā saspiešanas žults ceļu audzējs rodas dzelte (dzeltena gļotādu, sklēras no acīm un ādu no ķermeņa). Bieži dzelte var kombinēt ar izteiktu niezi, kas rodas no izgulsnējas kristālu ādā žults
- Kā rezultātā kompresijas audzēja pāreju starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, tur ir vemšana
- Bieža urinēšana un izrunā slāpes ir agrīnie simptomi diabētu, kas bieži notiek, kad aizkuņģa dziedzera vēzis

- Caureja attīstās kā rezultātā samazinātu tauku uzsūkšanos no pārtikas un trūkumu aizkuņģa dziedzera enzīmu
- Tāpēc, ka audzējs kompresijas liesas vēnu rīkoja smaguma sajūta labajā augšējā kvadrantā. Arī šis pārkāpums noved pie splenomegāliju (palielināts liesa)
- Kad insulinoma (audzējs, kas sastāv no šūnām, kas ražo hormonu insulīnu) var norādīt uz simptomiem: bada, trīcošas rokas, sirdsklauves, smagi vājums, samaņas zudums, un dažreiz koma. Šie simptomi rodas no samazinātām glikozes līmeni asinīs. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties izsaukt palīdzību un dot viņai ierašanās pacientam ēst vai dzert kaut ko saldu

- Glucagonoma (audzējs, kas sastāv no šūnām ražot hormonu glikagonu) ir šādi simptomi: bieža urinācija, svara zudums, smaga slāpes; uz ādas parādās brūni-sarkani izsitumi (eritēma migrans nekrotisko), tas kļūst spilgti oranža krāsa un ir gluda. Šos simptomus izraisa pieaugumu cukura līmeni asinīs
- Kad hastrynome (audzējs, kas sastāv no šūnām ražot hormonu gastrīna) ir klāt skābums, ir grēmas, kuņģa čūlas nav dziedēt pat pēc ārstēšanas un citi. No šiem atribūtiem klātbūtne izraisa paaugstināta hormona gastrīna, palielina ražošanas kuņģa sulas.

Sakarā ar to, ka ļoti bieži aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās pacientiem ar cukura diabētu vai hronisku pankreatītu - jebkuras izmaiņas simptomiem šo slimību (parādās caureja / aizcietējums mainās raksturu sāpes, samazina ārstēšanas efektivitāti), vai pēkšņa pasliktināšanās veselības pacienti var uzskatīt par vienu no iespējamiem pazīmes vēža bojājumiem aizkuņģa dziedzera un prasa tūlītēju ārstēšanu pie ārsta, onkologa vai gastroenterologs


Stage Aizkuņģa dziedzera vēzis



Stage 1. audzējs nesniedzas tālāk par aizkuņģa dziedzera un ir mazs

2. posms posms 2A audzējs izplatījies apkārtējiem orgāniem, bet neietekmē limfmezgli. In posmā 2B audzējs var būt jebkura izmēra, tādējādi izplatot tuvākajām limfmezglus
3. posms Šajā posmā audzēja attiecas uz resno zarnu, kuņģa, liesas, nervu un lielo asinsvadu
Stage 4 audzējs vēža metastāzes limfas kuģiem uz citiem orgāniem (aknas, plaušas, uc).

Vairumā gadījumu diagnoze aizkuņģa dziedzera vēzi ir noteikts vēlīnā slimības stadijā, ar audzēju izplatīšanās ārpus dziedzera, tāpēc bieži vien nelabvēlīgi laika apstākļi, piecu gadu dzīvildze pēc diagnozes un ķirurģiskā ārstēšana ir mazāks par 20%. Neārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir mazāks par 2%


Diagnoze aizkuņģa dziedzera vēzi


Attiecībā uz iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš, pēc garām nepieciešamās pārbaudes pacients beidzot noteikt pareizu diagnozi. Diagnosticēšanai aizkuņģa dziedzera vēzi, izmantojot šādus pētījumus:

- Vispirms veikta vēdera ultraskaņu. Šis pētniecības veids ļauj ārstam noteikt sāpju cēloni augšpusē vēdera un dzelti. Bieži vien šie simptomi ir novēroti klātbūtnē akmeņi kanālos aizkuņģa dziedzera vai žultsvadus. Ja ultraskaņa, aizkuņģa dziedzera audzējs tika atklāts, ir redzams no CT
- CT (datortomogrāfija) ļauj detalizētu pētījumu par kādu daļu no aizkuņģa dziedzera un klātbūtnes pat mazu audzēju, kas var būt neredzams ultraskaņu. Atklājot audzēju, lai noteiktu tās tipu (uz ko tā veido šūnas) biopsijas šovi

- Biopsija ir visdrošākais veids diagnostikas ļaundabīgi audzēji aizkuņģa dziedzerī. Biopsija audzēja vairākas metodes: endoskopiski (caur muti ieviests garu elastīgu cauruli) vai adatu, kas ir ultraskaņas ievada caur ādu
- Pētījums asins par antigēnu CA 19-9 ka aizkuņģa dziedzera vēzis parasti tiek palielināta
- Diagnosticēšanai insulinoma pārbaudīt asinīs C-peptīdu, insulīna, glikozes
- Diagnostikai hastrynomy veica asins analīzes, lai noteiktu līmeni, gastrīna

- Diagnostikai hlyukahonomы veica pētījumu glikagona līmeni asinīs

Ārstēšana aizkuņģa dziedzera vēža


Kvalitatīva ārstēšana ļaundabīgo audzēju atkarīgs posmā slimības progresēšanas un ietver šādas metodes:
- Ķirurģiska ārstēšana ar ļaundabīgajiem audzējiem aizkuņģa dziedzera vairumā gadījumu saistīta noņemšana aizkuņģa dziedzera galvas tajā ietverto audzējs kuņģī, kas ir daļa no divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa un daļu no nākamajiem limfmezglos. Šādas globālās noņemšana gabali dažādu izplatīties ļoti ātri, jo vēža kaimiņu iestādēm. Ja aizkuņģa dziedzera vēzis skāra lieli kuģi vai dotos attālus metastāzes, ķirurģiska ārstēšana ir neefektīva un pat bīstama. Ja vēzis ir nelietojamas sodīts ar saspiežot plūsmu žults ceļu zhelchevыvodyascheho, operācija tiek veikta, lai atjaunotu caurplūstamības kanāla

- Zāles ārstēšana (ķīmijterapija) var tikt izmantoti pēc operācijas kā neatkarīgas metodi vai kombinācijā ar staru terapiju. Galvenie līdzekļi: karboplatīna, gemcitabīnu, 5-fluoruracilu, irinotekānu
- Staru terapija kā neatkarīgs ārstēšanas metode gandrīz nekad nav izmantots kā papildus ķirurģiskas ārstēšanas vai ķīmijterapijas. Staru terapija ir apstarots audzēja un apkārtējiem audiem, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas vai lēni to izplatīšanu.