Nieru vēža simptomi, posmi, vēža ārstēšana


Nieru vēzis vai nieru šūnu karcinoma - vēzis visbiežāk skar cilvēkus vecuma grupā 55-60 gadi. Starp visiem ļaundabīgām slimībām, saslimstība, slimības notiek desmito vietu

Cēloņi nieru vēzi



Nav skaidras atbildes uz jautājumiem par vēža cēloņiem līdz šim nav. Pastāv pieņēmums, ka iesaistīti ražošanā anilīna krāsām (ar veidojas to ražošanas kancerogēni) cilvēki pakļauti daudz lielāks risks saslimt ar šo slimību. Šie kancerogēni tiek uzskatīti izraisīt attīstību urīnpūšļa vēzi. Palielināts risks ietver pacientus ar Hyppelya-Lindau slimībām, cilvēkiem ar iegūto cistas, policistisko omu un pakava formas nierēm. Galvenie veicinošie faktori nieru vēzi ietver:

- Vecuma un dzimuma. Vīriešiem šis patoloģija notiek divreiz biežāk, un biežums sasniedz savu maksimumu par septiņdesmit gadus
- Aptaukošanās. Kā rezultātā, daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka iespējama attīstība nieru vēzi ietekmē lieko svaru
- Smēķēšana. Tabakas smēķēšana ir pierādīts riska faktors attīstībai ļaundabīgu audzēju. Smēķēšanas (gan vīrieši, gan sievietes) risks nieru audzēju, salīdzinot ar nesmēķētājiem cilvēkiem palielinās no 30 līdz 60%
- Hipertonija

- Nieru slimība. Tika novērots paaugstināts risks nieru šūnu karcinomas pacientiem ar beigu stadijas nieru mazspēju (nieru mazspēja)
- Diurētikas zāles. Daži pētnieki attiecina rašanos vēzi izmantojot diurētiskās narkotikas
- Diabēts. Tur bija saslimstība ar nieru vēzi pieaugums cilvēkiem, kas cieš no diabēta
- Uzturs. Saskaņā ar lielāko daļu pētniekiem izmantot augļu un dārzeņu ievērojami samazina risku šīs ļaundabīgu audzēju

Nieru vēzi metastasizes lymphogenous un hematogenous maršrutu. Laikā, kad diagnozes katrā ceturtajā pacientam atklāja metastāzes. Dzīvildze šiem pacientiem ir mazāks par vienu gadu, un tikai apmēram desmit procenti pieredze divi gadi. Lai par 30-50% pacientu pēc nephrectomy veikta metahronnыe jaunattīstības metastāzēm. Laiks šādiem pacientiem mazliet labāk, bet piecu gadu dzīvildze tie nepārsniedz deviņi procenti. Biežākā lokalizācija metastāzēm, smadzeņu, virsnieru dziedzeri, kontralateralnaya nieru, aknu, limfmezgliem, kauliem, plaušās



Veidi nieru vēzi


Visbiežākās veida ļaundabīgo audzēju ir nieru šūnu karcinoma vai nieru šūnu karcinoma, ietekmē daļu no nierēm, ko sauc par nieru parenhīmas.
Pārejas šūnu karcinoma nierēm vairumā gadījumu, piedalās no nierēm, ko sauc par nieru bļodiņas.
Visizplatītākais nieru vēža bojājumu bērniem ir Williams audzējs, kas ietekmē visu nieres

Simptomi nieru vēzi


Sākotnējā stadijā slimības ir bez simptomiem un ultraskaņas datoru laikā vai par klātbūtnē citu slimību atklāti starp citu. Līdz ar klasiskās triāde simptomu aprakstīta pacientiem ar nieru vēzi (audzēja palpovana, asinis urīnā, sāpes jostas vietas) šodien ir ārkārtīgi reti.

Visbiežāk simptoms novērota asinis urīnā (hematūrija), kas parādās periodiski vai nepārtraukti un ar masveida asiņošana var rasties formā trombi. Kad saspiežot vai audzējs apkārtējiem audiem un nieru koliku sāpes rodas vēdera un muguras lejasdaļā. Akūtu sāpju klātbūtne var izraisīt audzēja vai asinsizplūdums, jo tā pauze ar turpmāko veidošanos retroperitoneālajā hematoma. Trešais vietējais simptoms nieru vēzi ir audzējs proschupыvaemaya (brīdī diagnoze ir klāt katrā sestajā pacientam).


Vēlīnā slimības, audzējs sāk būt sataustāms caur vēdera priekšējā sienā, paplašinot zemādas vēdera vēnas, kāju pietūkums sastopami vīrieši izplesties vēnās spermatic vadu (Varicocele) novērota vēnu tromboze no apakšējās ekstremitātes, vājums, apetītes un svara zudums zudums

Posmi nieru vēzi


1. posms - audzēja izplatās ārpus nierēm
2. posms - audzējs paliek nieru šķiedrām, bet aizskar nieru kapsulu
3. posms - audzējs metastasizes limfmezglos nieru deguna blakusdobumu vai aizskar sliktākas vena cava vai nieru

4. posms - audzējs ir tālu metastāzēm vai aizskar blakus orgānus (izņemot virsnieru dziedzeri)


Diagnoze nieru vēzi


Gadījumā, ja asins urīnā prasa tūlītēju apspriešanos ar urologa, kurš izrakstīs rīcību nepieciešamo šajos gadījumos pārbaudi (ultraskaņas no urīna, urīna un asins). Ultrasonogrāfija (ultraskaņa) nieres ir galvenais metode izskatīšanas izskats makrohemeturyy. Ļoti bieži ļaundabīgs audzējs nierēm ir tieši šajā pētījumā, kas tiek veikts uz slimību. Galvenais trūkums ultrasonogrāfijas pārbaudes rezultātiem ir atkarīga no prasmēm un nepietiekamu medicīniskās attēlveidošanas cilvēkiem ar lieko svaru. Identificējot maza izmēra (trīs centimetri) audzēji arī saskaras ar grūtībām. Gadījumā, ja ir aizdomas, nieru audzēju cilvēkam, parāda papildu pārbaudi.

Ekskrēcijas urography (pēc intravenozas kontrastvielas materiāla notika x-ray) tiek izmantota, lai pārbaudītu nieru darbību un diagnosticēt iespējamos audzējiem. Pēc parādīšanās magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas, vērtība šo pētījumu ir ievērojami samazinājies, jo jaunas diagnostikas metodes var noteikt nieru audzējs gandrīz jebkura izmēra, kas tās izplatību un funkciju veseliem un slimiem nierēm.
Obligāts nosacījums pārbaude pacientam ar aizdomām par vēzi nierēs ir veikt radiogrāfijas krūtīs, iegurņa un plaušām. Gadījumā, ja pastāv aizdomas par metastātiskiem bojājumiem parādītas radionuklīdu kaulu skenēšanas, kas ļauj jums, lai precizētu klātbūtni metastātiskiem bojājumiem.

Diferenciālis diagnoze pavadīt ar iekaisuma infiltrāti (abscess, pielonefrītu), labdabīgi audzēji (onkotsytoma, anhaomyolypoma, adenomas), cistas, primāro ļaundabīgo audzēju nierēm (nefroblastoma, limfoma, sarkomas)

Attieksme pret nieru vēzi


Galvenais apstrādes metode šī vēzis ir operācija, kas tiek veikta visās iespējamās gadījumos. Darbība ir novērst nieres, apkārtējo taukaudu un urīnvada (radikāla nephrectomy). Mēs esam izstrādājuši un veiksmīgi piemēroti orgānu operācija vēža bojājumiem nierēm. Viņi tiek turēti sākumposmā audzēju attīstības, tā kā nekādu cēloņiem noņemšanu nierēm. Šāda operācija ir novērst tikai daļu no nierēm un pētījumi liecina, orgānu operācijas maz atšķiras no nephrectomy. Vienīgais nozīmīgais trūkums, veicot šo operāciju, ir liels risks attīstībai vietējā recidīva.

Pēc radikālas nephrectomy pacientiem ar stage 1 piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 75%. Ja audzējs bojājums vena cava (2 Stage) piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 45%. Ja process bija iesaistīta nieru vēnas (2 posms), piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 55%. Ar apkārtējās nieru taukiem (3 posms) piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 75% līdzdalību. Ja bojājums reģionālo limfmezglu (3-4 stadijā) piecu gadu dzīvildze svārstās no 5 līdz 18%. Kad audzējs un blakus orgāni tālu metastāzes piecu gadu dzīvildze ir mazāka par 5%.

Ķīmijterapija (zāles) vēža nieres neefektīvas. Staru terapija kā neatkarīgs ārstēšanas metode ļaundabīgu audzēju, ņemot vērā neefektivitātes neattiecas, un tiek izmantota tikai, lai novērstu turpmāku attīstību, mazinātu sāpes, novērst un stabilizētu patoloģiskus lūzumus.