Plaušu vēzis - simptomi, ārstēšana, simptomi


Plaušu vēzis - ļaundabīgie audzēji, kas attīstās no dziedzeriem un gļotādām plaušu audu un bronhos. Mūsdienu pasaulē ar plaušu vēzi starp visiem vēzis ieņem top soli. Saskaņā ar statistiku, onkoloģija skar vīriešus astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka vecāki vecumu, biežums ir daudz lielāks. Piemēram, vīrieši vecuma grupā 60-70 gadiem cieš no plaušu vēža sešdesmit vairāk nekā četrdesmit gadus. Speciālās riska grupā ietilpst melnā vīriešiem


Plaušu vēzis - cēloņi


Cēloņi šīs slimības ir ļoti daudzveidīga, bet tās visas var iedalīt neatkarīga un atkarīgas tieši uz personu.
Lai neatkarīgie (negrozīts) faktori ietver: pieejamība pacientu audzēja audzēju citu orgānu, klātbūtne plaušu vēža bojājumiem tuvākie ģimenes (ģenētiskā predispozīcija). Papildus neatkarīgajiem faktoriem ietver klātbūtni cilvēka hroniskām plaušu slimībām (tuberkuloze, hronisks bronhīts, rētas izmaiņām plaušu audos, pneimonija), vecums vairāk nekā piecdesmit gadus, dažādu endokrīno slimību (galvenokārt sievietes).

Apgādājamām vai modificētu faktori galvenokārt ietver smēķēšana, kas ir galvenais iemesls apstiprināta plaušu vēzi. Iemesls vēža bojājumi toksiskas kancerogēnas vielas atbrīvo sadedzinot tabakas laikā un ir aptuveni 4000 sugas (visbīstamākie atribūtu - naftalamyn, toluydyn, benzpyrene, nytrozosoedynenyya un smagie metāli: stroncija un niķeļa). Kad plaušās ar cigarešu dūmiem, visu iepriekš minēto savienojumu tiek uzklāti uz virsmas bronhu gļotādas dedzināšanas to, tādējādi iznīcinot dzīvo šūnu, kā rezultātā nāve gļotādas slāņa (ciliated epitēliju); tad datu savienojums caur asinsvadu tiek iesūcas asinīs, kas jau veic to visā ķermenī, izraisot līdzīgām izmaiņām iekšējiem orgāniem, smadzenes, nieres un aknas.

Ieelpot ar cigarešu dūmiem visi kaitīgie savienojumi netiek rādīti ārā un neizšķīst un pastāvīgi apmesties plaušās, veidojot kopas, lēnām aptver gaismas veida melnā sodrējiem. Salīdzinājumam, plaušas veselam cilvēkam ar mīkstu, porainu un gaiši - rozā un gaiši smēķētājs - zils - melns vai pilnīgi melns raupja neelastīgs audu.
Visbīstamākais ir kancerogēns benzopirēns, kas skar gļotādu bronhos tiešo un kaitīgo ietekmi, pat mazās devās, izraisa deģenerācija normālām šūnām. Pasīvā smēķēšana ir tikpat bīstama kā tieši smēķētājs iegūst samērā neliela daļa no dūmu, elpošanas gaisā ap 80% dūmiem. Svarīga loma risku saslimt ar plaušu vēzi ir liela pieredze smēķēšanas. Kad smēķēšanas vairāk nekā divi iepakojumi dienā un pēc tam strādāja vairāk nekā desmit gadus, risks šī vēža palielinās 25 reizes.

Turklāt faktori, kas palielina risku saslimt ar plaušu vēzi ietver dažādas profesionālās efektus, kas ietver:
- Darbs, kas saistīts ar ogļu ieguvi, gumijas rūpniecība, radona raktuvēs
- Darbs blacksmithing saistīts ar azbesta ražošanai un slīpēšanas metāla izstrādājumu
- Darbs pie lina, kokvilnas un velšana ražošanu
- Darbs, iesaistot ciešu kontaktu ar toksiskām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem (alumīnija, niķeļa, hroma, arsēna)
Turklāt svarīgs faktors ir piesārņojums gaisā. Iedzīvotāji lielajām pilsētām katru dienu tūkstošiem ieelpoto kancerogēnu tiek izlaists gaisā no sadedzināšanas degvielu un darbojas daudzu rūpnīcu. Inhalācijas no šiem savienojumiem galu galā noved obligāti ar to, ka gļotādas no elpošanas ceļu atdzimis

Plaušu vēzis - simptomi


Ļaujot aizdomas, plaušu vēža simptomi, kas ir sadalīti kopumā un konkrēti. Bieži simptomi ir vājums, apetītes zudums, svara zudums, nepamatotus nelielas temperatūras celšanos, svīšana.
Īpaši simptomi plaušu vēzi:
- Izvirtule tur nadsadnyy nogurdinošs klepus (kopā ar bronhiālo vēzi). Uzmanīgi skatoties viņu veselību, pacientam stāvoklī sevis paziņojuma mainīja raksturu klepus - tas ir nadsadnym un biežāk maina būtību krēpu. Ja paroksismāla klepus notiek bez jebkāda iemesla -, vai sakarā ar fiziskas slodzes vai ieelpojot aukstu gaisu - tas norāda kairinājumu bronhu koku dzinumiem viņa audzēja klīrensu. Gadījumā, ja centrālās plaušu vēzi, tur ir izskats zaļganīgu - dzeltena flegma, kas ir saistīts ar klātbūtni vienlaikus iekaisuma plaušu audos

- Iespējams, visbiežāk simptoms plaušu vēzi ir klepus līdz asinīm (asins ar krēpām ir atbrīvots), kurā asinis var būt formā recekļiem tumšs un putu spilgti - sarkana. Dažos gadījumos, ilgstoša un intensīva asiņošana no elpceļu izraisa nāvi pacientiem. Bet neaizmirstiet, ka hemoptysis var būt simptomi un plaušu slimības, piemēram, bronhektāzes un plaušu tuberkulozi
- Sakarā ar izmaiņām plaušu audos, persona var būt bieži elpas trūkums. Ja audzēji izaugt lielajā bronhos, iespējamos plaušu Atelektāze un visas tās turpmākās pilnīga izslēgšana no darba

- Sāpju rašanās krūtīs. Tas ir saistīts ar audzēja no pleiras (gļotādas serozs gaismā), kas ir daudz sāpīgu galotnes, bet arī tāpēc, ka vienlaikus iekaisuma izmaiņas plaušu audzēja invāzija lielu nervu pinumu un kauli krūtīm
In sākumposmos plaušu vēzi, ne sāpes, stipras sāpes rezistento raksturīga darbojas vēlu posmā audzējiem
Klīniskā - Rentgenogrāfiskā plaušu vēzis:
- Vēzis no bronhu (Central vēzis). Izstrādāts segmentu lūmenu, centrālo vienību un bronhos. Audzējs var pāraugt par bronhu lūmenu un plaušu audu, kas ieskauj bronhu. In sākumposmos šī audzēja nav izpausties, un ļoti bieži tā nav redzama uz rentgena stariem un rentgena stariem (ēna saplūst ar audzēja asinsvadu un sirds). Audzēja klātbūtne var būt aizdomas tikai tad, ja X-ray netiešās pazīmes: izglītība tajā pašā vietā atkārtotu iekaisumu. Raksturīgie simptomi ir aizdusa, klepus, hemoptysis, un ļoti modernu gadījumos - augsta ķermeņa temperatūra, sāpes krūtīs

- Perifērā plaušu vēzis . Attīstās dziļi plaušu audu. Simptomi nemaz nav, jo vienmēr ir nejauši sarežģījumu laikā vai kā rezultātā testu. Way pati nerāda, ļaundabīgs audzējs var sasniegt ļoti lielus izmērus. Bieži vien šie pacienti, atsaucoties trūkumu simptomi, atteikties no ārstēšanas
- Plaušu vēzis topi ir tāda veida perifēro vēzi. Šis audzējs raksturīgs dīgtspējas nervu un asinsvadu plecu. Lielākā daļa no šiem pacientiem ir pietiekami ilgs laika periods, kas ārstējas ārsta vai neirologa diagnosticēts osteohondrozes vai šļakatām un nokļūt onkologs ar jau ļoti uzlabotas slimības stadijās

- Porains vēža veids (Atrodas centrā audzēja dobumā) ir arī dažādas perifēro plaušu vēzi. No audzēja dobumā izskats notiek, kā rezultātā sabrukuma centrālās daļas audzēja kas rodas trūkuma dēļ uztura izaugsmes procesā. Dobumu audzējs var sasniegt desmit centimetrus vai vairāk, un tie ir ļoti viegli sajaukt ar citu iekaisumu - plaušu cistas, tuberkuloze ar pūšanas, abscesi. Šīs kļūdas bieži noved pie tā, ka sakarā ar nepareizu diagnozi, vēzis turpina attīstīties vienmērīgi bez kļūst pienācīgu ārstēšanu

- Pnevmonyepodobnыy vēzis . Simptomi ir ļoti līdzīgi pneimonija, lai pacienti saņemtu ārstēšanu ilga diezgan ģimenes ārstu, un tikai pēc tam, kad klāt neesošā efekts pēc antibiotiku terapijas, mēs spekulēt par klātbūtni vēzi. Pnevmonyepodobnыy vēzis atšķiras strauju izaugsmi un ir viens / vairāki gaismas daļiņas
- Netipiski vēža formas plaušu (smadzeņu, kaulu, aknas, utt), kas saistīta ar simptomiem metastāzes, kas nav ļaundabīga plaušu audzējs. Smadzeņu forma ir tipiska klīniskā insults (kam elektroapgādes pārtraukumi, traucēta runa, pretējā pusē ar triecienu pieturām darba kāju un roku, iespējamo konvulsīvs notikumus, diplopija un galvassāpes). Kaulu vēža forma, ko raksturo sāpes mugurkaulā, ekstremitāšu un iegurņa kaulu; diezgan bieži ir spontānus lūzumus. Aknu forma izpaužas izmaiņas asinīs, dzelte, smaguma sajūta labajā augšējā kvadrantā un aknu palielināšanos

- Metastātiska audzēji otsevamy ir primārā audzēja jebkura - jebkura cita iestāde (otrais plaušu, prostatas, resnās zarnas, krūts, uc), un ir struktūra primārā audzēja, un spēju augt, tādējādi laužot pienācīgu darbību organismā. Dažreiz metastāzēm sasniegt ļoti lielus izmērus (desmit vai vairāk centimetriem), kas var izraisīt nāvi pacientiem no no iekšējiem orgāniem (elpošanas un aknu mazspēja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, uc) pārkāpumi vai tāpēc reibuma dzīves audzējs. Lielākā metastāzes audzēju rodas otru plaušu, krūts un zarnu dēļ asinsrites orgānu īpašais (augsti attīstīta un ļoti smalka asinsvadu tīkls, audzēja šūnas no asinsritē tas izšķirtu un sāk augt, galu galā veido kolonijas - metastāzes). Ļaundabīgs audzējs no jebkuras organismā var metastāzes plaušās


Plaušu vēzis - veidi


Plaušu vēzis ir sadalīta divu veidu (atkarībā no šūnu tips) un maza nedribnoklitynnyy.
Sīkšūnu (retāk), ir ļoti agresīvs audzējs, jo var izplatīties ļoti ātri visā ķermeņa metastazyruya uz citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu notiek smēķētājiem, un laiku diagnozes, 60% pacientu ir plaši metastāzes.
Nedribnoklitynnyy plaušu vēzis biežāk attīstās samērā lēni, un ir sadalīta trīs tipos: krupnokletochnыy vēža, plakanšūnu plaušu vēža (lēni aug un attīstās ar plakanām šūnām) un adenokarcinoma (izstrādājot gļotas ražo šūnas)

Plaušu vēzis - posms


Pamatojoties uz apjomu vēža bojājumu audos ap plaušu un citi orgāni ir četri posmi plaušu vēzi.
Stage 1. Ļaundabīgs audzējs ir neliels un nav izplatījies limfmezglos. Šis posms ir sadalīta 1A un 1B. Posma 1A audzējs ir ne vairāk kā trīs centimetru lielākā diametrā. Šajā stadijā vēzi, izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 40% sīkšūnu vēzi un 55-75% gada nemelkokletochnom vēzi. In posmā 1B audzējs ir trīs līdz piecu centimetru diametrā lielāko, bez izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām un limfmezglos. Šajā posmā, vēzis izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 20%, kas sīkšūnu vēzi un 45 - 60% ar vēzi nemelkokletochnom

2. posms. Arī sadalīta 2A un 2B. In posmā 2A audzējs sasniedz 5-7 cm diametrā, lielākais, tas nav izplatījies limfmezglos; vai ir mazāk nekā piecu centimetru diametrā, ar nāk gaismā hitting limfmezgli. Šajā posmā, vēzis izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 40% sīkšūnu vēzi līdz 35 - 45% pie nemelkokletochnom vēzi. In posmā 2B audzējs sasniedz diametrs septiņiem centimetriem, bez izplatījies limfmezglos; vai sasniedz diametrs pieciem centimetriem, bet dīgšanu tuvākajos limfmezglos. Šajā posmā, izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 20%, kas sīkšūnu vēzi un 25-35% ar vēzi nemelkokletochnom

3. posms. Iedalīt 3A un 3B. Kad audzējs posms 3A sasniedz vairāk nekā septiņi centimetri diametrā un sniedzas uz nākamo izglītību (diafragma, pleiras, uc) un limfmezgli. Turklāt audzējs var izplatīties uz limfmezgliem, kas atrodas netālu no sirds. Šajā posmā, izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 15% mazo šūnu vēzi līdz 20 - 25% apmērā nemelkokletochnom vēzi. In posmā 3B audzēja spreads mainīja skartos plaušu limfmezglu krūtīm, diafragma, kas krūšu vidū un gļotādas sirds. Šajā posmā, izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 10% mazo šūnu vēzi un no 6 līdz 10% pie nemelkokletochnom vēzi

4. posms. Šajā posmā plaušu vēža audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Šajā posmā, izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 1% sīkšūnu vēzi un no 2. līdz 15% pie nemelkokletochnom vēzi


Plaušu vēzis - diagnoze


Diagnoze ļaundabīgajiem audzējiem ir diezgan grūti, jo audzējs bieži vien var maskēties kā citām plaušu slimībām (tuberkuloze, abscesi, pneimonija). Tas ir iemesls, kāpēc vairāk nekā piecdesmit procenti no plaušu audzēju ir nelietojamas pie (pamesta) posmos. Sākumā attīstības audzēja nav izpausties, un to var konstatēt tikai nejauši, vai attīstībai komplikācijas. Lai savlaicīgi slimības diagnoze ir pierādīts, ka visiem cilvēkiem vismaz reizi gadā tuvo X-ray pārbaude plaušās.

Gadījumā, ja ir aizdomas par plaušu vēzi, šādu aptauju:
- Fluorogrāfija un X-ray plaušu
- X-ray attēlveidošanas slānis radīja aizdomas plaušu jomas
- Veikta ar intravenozi kontrasta magnētiskās - rezonanses vai datortomogrāfijā krūtīs
- Bronhoskopija. Šī metode tiek izmantota, lai noteiktu audzēji bronhu koka
- Krēpas un audzēju marķieru
- Torakoskopyya un biopsijas audzēji
Nepastāvot līdz dienai pārbaudes universālo metodi, kas ļautu 100% viegli atšķirt ļaundabīgus audzējus no citām slimībām, ko visiem iepriekš minētajiem sarežģītu aptaujās. Ja diagnoze joprojām ir neskaidra pat pēc visaptveroša aptauja veikta, lai izvairītos šķērsojot ļaundabīgie audzēji parādīt diagnostikas operācijas

Plaušu vēzis - apstrāde


Taktika ārstēšanai plaušu vēzi ir atkarīga no vēža veida (sīkšūnu / nedribnoklitynnyy), posmā slimības progresēšanu un vispārējo stāvokli pacients. Ārstēšanai onkoloģijā ir trīs galvenās metodes, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Tomēr galvenā metode, kas dod cerību izārstēt ir operācija.
Ķirurģiska ārstēšana plaušu vēzi atkarībā no vēža izplatība ir ķirurģiska iejaukšanās, lai likvidētu audzēju, daļiņas / visu plaušu. Raksturīgi, operācija tiek veikta nemelkokletochnom vēzi, jo small-- par agresīvāku protams prasa citu ārstēšanu (ķīmijterapija, staru terapija). Turklāt darbība nav ieteicama gadījumos, ja ir nopietnas blakusslimības, audzējs ietekmē traheju vai izplatījies uz citiem orgāniem. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kas bieži vien joprojām paliek pēc operācijas, iecēla kursus radiācijas un ķīmijterapijas.

Staru terapija - iedarbība nomāc audzēju augšanu vai nonāvēšanas vēža šūnas. Šī ārstēšanas metode ir efektīva gan maziem, gan nemelkokletochnom veidiem plaušu vēzi. Staru terapija ir iecelts gadījumos klātbūtnē dažādu kontrindikāciju uz operācijas vai pavairošanas limfmezglos. Bieži, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, ārstēšanai, kas norādīts kombināciju staru terapiju ar ķīmijterapiju.
Ķīmijterapija . Šis plaušu vēža ārstēšanas metode, kas balstās uz uzņemšanu nogalināt vai apturēt augšanu un vairošanos vēža šūnu specifiski medikamenti (docetakselu, doksorubicīnu, Bevatsizumab uc). Ķīmijterapija ir vienlīdz piemērota, lai ārstētu nedribnoklitynnoho un melkokletochnoho plaušu vēzi. Lai gan šāda veida terapija ir viena no plaši izmanto metodes, dažos gadījumos tas neizraisa pilnīgu atveseļošanos no šīs ļaundabīgiem audzējiem. Tomēr ķīmijterapija var ievērojami paildzināt dzīvi pacientu, pat ar progresējošu vēzi.

Svarīgākais metode vēža profilakses plaušu traumas ir pilnīgs aizliegts smēķēt. Turklāt, iespējams, lai izvairītos no kaitīgas nosacījumus (tieša kontakta ar azbestu, ogļu, niķeļa un citu kaitīgu vielu). Tas ir obligāti reizi gadā visiem pieaugušajiem ir ieteicams veikt rentgena plaušu (X-ray). Agrāk plaušu vēzis tika atklāts, jo vairāk cilvēks iespēju efektīvu ārstēšanu, kas novedīs pie atgūšanu.