Koronārā sirds slimība un miokarda infarktu




Hungry Heart


Heart tāpat kā jebkurai citai struktūrai, barojošas asinsvadu sauc koronārās artērijas. Sašaurinājums koronāro artēriju izraisa nepietiekams uzturs sirds muskuļus, lai skābekli "badošanās"Kas ir apzīmēts ar terminu ārsti "išēmija". Išēmija var rasties, ja sirds ir nepieciešams vairāk barības vielu, piemēram, fiziskās nodarbības. Šajā uzbrukumā pacients jūtas diskomfortu krūtīs vai stenokardiju. Ja asins plūsma uz koronāro artēriju pēkšņi bloķēta ar trombu, ir akūta skābekļa trūkums un veidojas nekroze sirds muskuli, ko sauc par miokarda infarkts.




Divi med briesmīga slimība


Bieži vien literatūrā izmanto divus dažādus terminus - "angīna" un "miokarda infarkts". Stenokardija un miokarda infarktu - divas izpausmes viena slimība - koronārā sirds slimība (KSS). Tādējādi daudzi pacienti, kuriem ir bijusi sirdslēkme, stenokardija simptomi ir labi zināmi, un otrādi, pacientiem, kuri slimo ar stenokardiju kādreiz nodota miokarda infarktu. Miokarda infarkta risks visbiežāk viņš pēkšņi nošāva - aptuveni puse sirds lēkme bez jebkādas acīmredzamas pazīmes netika draud nepatikšanas.



Kad konts iet uz stundām


Fair jautājums: vai ir iespējams efektīvi ārstēt miokarda infarkts? Galu galā, tas ir rezultāts nekrozes sirds muskuli. Ja attīstās miokarda novērst tā cēloņus, proti, lai atjaunotu caurlaidības uz bloķēto artērijas sirds, negatīvās sekas sirdslēkmes var ievērojami samazināt.
Visvairāk pieejamu ārstēšanu sirdslēkme - ir par zālēm, kas izšķīdina receklis ieviešana. Šī ārstēšana var sākt uzreiz kā ārsts prodyahnostyruet sirdslēkmes. Bet tas ir ļoti efektīvs tikai pirmajās stundās sākuma. Vēlāk receklis kļūst rezistenti pret narkotikām. Turklāt, pēc 6 stundām no sākuma sirdslēkmes, lielākā daļa šūnas skartajā zonā mirst un lietot narkotikas, kas līdz šim nav pietiekami efektīvas, stulba. Cita pieeja - mehāniska noņemšana šķēršļiem koronāro artēriju. Par šo īpašo tievu katetru ar rentgena kontrolē rekanalyzyruyut trombu un īpašu balonu paplašinās lūmenu par artēriju spriedumu. Zvaniet ārstēšanu koronāro angioplastijas. Angioplastija ir efektīvāka nekā zāles vēlīnā pēc sirdslēkmes salīdzinoši "vecs" tromboze.




Apvedceļš cauruļvadi


Ja asins plūsma nevar atjaunot minimāli traumatisku metodi, piemēram, koronārā angioplastija, kūrorta atvērt operācijas koronārās artērijas operācija. Šajā gadījumā aorta - galvenā asins līnijas - uz artērijās sirds svina no citām ķermeņa zonām vēnās vai artērijās, tā ka apvedceļš (pārmija) zona sašaurināšanos vai nosprostošanās.
Līdzīgas metodes var izmantot stenokardijas ārstēšanā. Turklāt, attīstītajās valstīs, tie ir vispārēji piemēroti. Priekšrocība ar ķirurģisko ārstēšanu un ko viņi ātri un pilnīgi novērstu simptomus.



Gaismas beigās kuģa


Mēs varam teikt, ka ir zināma personu kategorija, kuru klātbūtne drīzāk yyazytsirno aterosklerozi. Vairumā gadījumu sašaurināšanās koronāro artēriju ir saistīts ar attīstību noguldījumu uz sienām kuģa - aterosklerotisko plāksnīšu - pastāvīgi samazināt lūmenu. Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, ģenētiska nosliece uz sirds slimības, aptaukošanās, smēķēšana, hipertensija, diabēts - ir riska faktori aterosklerozes.


Šuntēšanas operācija, angioplastijas vai zāles



Kāda ir labākā metode - koronārās šuntēšanas operācija, koronārā angioplastija vai ārstēšana? Katra no šīm metodēm ir savas indikācijas. Dažreiz dažādos posmos nepieciešams piemērot dažādas procedūras. Protams, narkotiku profilakse un ārstēšana nepieciešama visos gadījumos. Koronārā angioplastija arī var veiksmīgi izmantot lielākajai daļai pacientu. Īss ārstēšana koronāro artēriju slimību var grupēt šādi:

Medikamenti. Daži no viņiem nepieciešamas, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs vai paaugstinātu asinsspiedienu. Citas zāles ļauj cilvēkiem, kas cieš no stenokardiju, izvairīties no uzbrukumiem izmantošanas laikā. Dažas zāles novērš aritmiju bieži saistītas koronāro artēriju slimību. Narkotiku, kas nepieciešami, lai novērstu sirds mazspēja pēc miokarda infarkta numurs;


Trombolītiskā terapija. Šis terapijas veids, ko izmanto, lai novērstu trombu akūtu miokarda infarktu, kur asinsrite ir grūti sarecēt asinīm. Trombolītisku līdzekļu izšķīst trombu un atjaunot caurplūstamības koronāro artēriju. Trombolītiskā terapija bieži tiek kombinēts ar angioplastijas;
Angioplastija - veids, kā paplašināt vietējos asinsvadu lūmenu izmantojot speciālu balonu. Šis nelielais punkcija caur ārsta ievieto tievu caurulīti (katetrs), un liek viņam gabals suzhennomu kuģu uzraudzības procesu, izmantojot rentgenstarus. Konteiners izplešas zem spiediena, stumšanu, ķirbji aterosklerotisko plāksnīšu, radot uyazyka normālai asins plūsmu. Dažos gadījumos pēc tam uzstādīt metāla rāmis - stents, kas vzhyvlyayuchys in artēriju sienas, neļaujot tai atkārtoti mazinājušās.


Šuntēšanas operācija. Laikā apvada operācija rada jaunu veidu, kā apiet bloķēts asins plūsmu uz jomām artēriju. Šuntu parasti rada savā vēnu vai artēriju piešķiršanu, piemēram, pacienta kājām. Apvada operācija parasti tiek veikta ķirurģiski, lai gan nesen izstrādātas un piedošanu, bez ķirurģiskas veidi, kā apiet.
Provokatīvs diagnoze
Ja ir cilvēks vairāki riska faktori KSS nepieciešams veikt papildu pārbaudi, kuras mērķis ir noskaidrot, vai tas notiek ar cilvēkiem išēmijas vai ne. Šim nolūkam atšķirīgs tā saukto "provokatīvus testi"Piemēram, testi ar fizisko aktivitāti. Salīdzinot parametrus sirds miera un pie lielām slodzēm, noslēgt nepieciešamību tālākai izskatīšanai. Nākamais solis parasti veic pētniecības sirds asinsvados - koronārā angiogrāfija. Un provokatīvo testus un narkotiku testi, un koronāro angiogrāfiju ietvaros lielo arsenālā diagnostikas metožu speciālistu mūsu klīnikā. Saskaņā ar koronārās angiogrāfijas ārsta rezultātiem izvēlas ārstēšanas stratēģiju. Pēc visaptverošu pētījumu varētu būt precīzi prognozēt sirdslēkmes risku un veikt nepieciešamos pasākumus, lai to novērstu.