Koronārā sirds slimība




Sirds - galvenais orgāns, kas nodrošina dzīvības funkcijas organismā, tāpēc jebkurš sirds slimības ir pilns ar nopietnām sekām attiecībā uz visu organismu.
Sirds slimības ir galvenais traucējumi pasaulē, un viens no visbiežāk no tiem ir koronārā sirds slimība (KSS). Tā miokarda traumas, sirds muskuļa, kā rezultātā slikta apgrozībā sirds (koronāro artēriju).

Etioloģija

Galvenais izraisa asinsrites asinsvados miokarda - sašaurināšanās dažādas pakāpes smaguma. Tas ir rezultāts:


sašaurināšanās asinsvadu dēļ veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu sienās;
tromboze;
spazmas asinsvadu;
dual rīcība no šiem iemesliem.
Nav tā sauktās riska faktori koronāro artēriju slimība - specifiski iemesli, kas palielina veidošanās yyazytsirnist slimību. Tie ir šādi:
hiperlipidēmija (paaugstināts īpašām vielām asinīs lipīdu holesterīna un augsta blīvuma);
samazinot alfa-lipoproteīnu, aizsargā pret kaitīgo holesterīnu;
palielināts spiediens (hipertensiju);
smēķēšana;
liekais svars;
mazkustīgs dzīvesveids;

ogļhidrātu metabolismu, cukura diabēts;
nelabvēlīga iedzimtība, kas pieder pie vīrieša, vecumu;
hormonālo narkotikas, īpaši mutvārdu kontracepcijas sievietēm;
stress;
nesabalansēta diēta ar lieko tauku, cepta, pikanta.

Koronārās sirds slimības patoģenēze

Kā rezultātā cēloņu un riska faktoru asu sašaurinājums vai pilnīgas pārklāšanās galveno koronāro artēriju un kā rezultātā dod ēdienu un miokarda skābekļa piegādi viņam. Daļēji asinis tiek piegādāts sistēmu nodrošinājuma (rezerve) kuģiem. Miera stāvoklī tas var pietikt, bet liels stress par sirds formas stāvokli akūtu trūkumu skābekļa un barības vielu. Tad var attīstīties "ārkārtas" stāvokli - stenokardija vai miokarda infarkts.

Ja asins plūsma tiek pakāpeniski samazināts, sirds var piedzīvot hronisko pārtikas trūkumu, kā rezultātā pakāpeniski savītums prom no darba miokarda un aizstājot to nefunktsyonalnoy saistaudi.
Pamatojoties uz to, sadalīta divu veidu patoloģijas:
akūts (miokarda infarkts, stenokardija);
Hroniska (kardyodystrofyya, infarkts).

Klasifikācija KSS

Kardioloģijā pieņemts klasifikācijām vadīties strādā koronārā sirds slimība, kas noteiktas šādas slimības formas:
primārā sirds apstāšanās (koronārās nāves), tās īpatsvars letālu un veiksmīgu atdzīvināšanu;

stenokardija, kas ir sadalīts stenokardiju, nestabila, spontāna;
kluss miokarda išēmija;
miokarda infarkts - smalki un krupnoochagovy;
Valsts postinfarction cardiosclerosis;
aritmijas un vadīšanas no sirds;
dažādie posmi sirds mazspēja.

Izpausmes

No KSS simptomi atkarīgi no konkrētās slimības formu, bet kopumā slimība var būt nestabils svārstīga kurss ar periodiem išēmiju un uzlabotu gaišāko intervālus. Simptomi pakāpeniski pieaug, trešdaļa pacientu pazīmēm išēmija nav subjektīvi jūtama. Simptomi koronārās sirds slimības ir:

sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas pēc stresa vai fiziskas slodzes;
Sāpes muguras vai roku, žokļa;
aizdusa miera vai slodzes;
sirdsklauves, slikta pārtraukumiem sirdi;
reibonis, slikta dūša, vājums;
ģībonis un samaņas zudums;
stiprinot svīšana;
sirds pietūkums ekstremitātēm.
Smagos išēmisku lēkmes var būt simptomi:
diskomforts krūtīs, kompresijas spiediens;
sajūta apgrūtināta elpošana, elpas trūkumu;
bailes, emocionāla nestabilitāte;
samaņas zudums pieturas elpošana;

trūkums impulsa artērijās;
paplašinātas zīlītes, pēkšņa bālums;
nē sirdsdarbība.
Tas ir pierādījums tūlītējai atdzīvināšanai saimniecības netiešo sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu.

Diagnostika

Ar aizdomām par koronāro artēriju slimību, jākonsultējas ar kardiologa. Diagnosticēšanai nozīmīgu sūdzību un noteikt riska faktorus, laboratorijas pētījumu - asins un urīna analīzes, konkrēti bioķīmiskajiem parametriem - fermentu marķieru miokarda bojājumiem. Izpētīt lipidohramu ar noteikšanu asinīs holesterīna, lipīdu augsta un zema blīvuma, ALAT un ASAT, triglicerīdu, glikozes līmeni.

Ir nepieciešams veikt virkni instrumentālo pētījumus:
EKG rezultātā vairākos definīcijas miokarda funkcionālo aktivitāti dažādās jomās;
slodzes paraugi un turpmākās EKG;
veloergometrija;
ikdienas uzraudzība EKG;
ultraskaņas no sirds ar definīciju koronārās asins plūsmas, izmantojot Doplera dažos gadījumos slodzes;
Ja nepieciešams chrezpyschevodnuyu elektrokardiogrāfija detalizētu novērtējumu sirds funkciju;
koronārā angiogrāfija - X-ray sirds ar kontrasta kuģu ieviešanu.


Ārstēšana IBS

Lemjot, kā izturēties pret koronāro sirds slimību, ņem vērā daudzi faktori. Sākas ar radikālu maiņu dzīvesveids korekcijas pārtiku (bez sāls, Low-carb diētu un antyholesterynovaya kontrolētu šķidrumu), atteikumu sliktiem ieradumiem, fiziskās pārslodzes un stress. Laikā, kad akūta stresa ierobežojot procesu parādīti kopā ar zāļu terapiju, ciktāl tas ir vajadzīgs, lai atjaunotu izplešanās režīmā slodzes.
Narkotikas noteikts narkotiku terapiju, lai novērstu asins recekļu - antitrombotiskās, prettrombocītu līdzekļi. Tās piebilst, narkotikas, lai pazeminātu asinsspiedienu, noņem spazmas artērijās, pazemina holesterīna līmeni. Saskaņā ar liecību izmanto antiaritmisko narkotikas, vielmaiņas un diurētiskie līdzekļi.

Augsts risks sirdslēkme, nestabils stāvoklis pacientam vai slimības progresēšanu nepieciešama operācija, lai atjaunotu caurplūstamības koronāro kuģiem - koronāro artēriju šuntēšanas operācijas. Kad tas rada mākslīgu kuģi starp aortas un koronāro artēriju zem bojājuma, normalizētu asinsriti skartajā zonā miokarda.
Jums var būt koronārās angioplastijas operācijas, izplešanās trauks iekšā stenting kuģu izveidot pietiekamus lūmenu normalizējies asins plūsmu.

Prognoze

Koronārā sirds slimība - progresējoša slimība, kas izraisa lielāko daļu no invaliditātes pēc sirdslēkmes vai ar vispārējo stāvokli. Pacientiem vajadzētu ierobežot darbību, augstu nāves risku. It īpaši, grūti CHD notiek klātbūtnē citām slimībām un aptaukošanos.


Profilakse koronārā sirds slimība

Metodes profilaksei sirds slimības - ir veidošanās un ievērošanu ar veselīga dzīvesveida principiem: pilnīga uzturs lietošanas shēma īstenošanu, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un svara kontrolei. Ir svarīgi, lai pasargātu sevi no stresa, spiediena kontroli un veikt savlaicīgu ārstēšanu dažādām slimībām.
Autors: Alena Paretskaya, pediatrs