Miokarda infarkta simptomi un ārstēšana


Miokarda infarkts - viens no sirds išēmiskās slimības, klīniskās formas, kas ir kopā ar attīstību išēmiskā miokarda nekrozes, sakarā ar sliktu apriti šajā jomā. Saskaņā ar statistikas datiem, slimība bieži attīstās vīriešiem (sievietes divreiz biežāk) vecuma diapazonā 40-60 gadiem. Nāves risks, miokarda infarkts pirmajās divās stundās sākuma laikā, jo īpaši augstu

Miokarda infarkts - cēloņi



Vairumā gadījumu, miokarda infarkta tieksme cilvēki ved aktīvu dzīvesveidu nepietiek fona psiho-emocionālo pārslodzi. Tomēr kustību trūkums nav noteicošais faktors šīs slimības un sirds lēkme var streikot pēkšņi pat jauniešiem ar labu fizisko sagatavošanu. Galvenie iemesli, kas veicina attīstību, miokarda infarkta ietver: slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola), hipertensija, fizisko aktivitāšu trūkums, lieko pārtiku izmanto dzīvnieku taukus, nepilnvērtīgs uzturs, pārēšanās, aptaukošanās. Jo fiziski aktīviem cilvēkiem iespējamība sirdslēkmes vairākas reizes zemāka nekā vadošais kāda iemesla mazkustīgs dzīvesveids.

Sirds - muskuļu maiss, kas darbojas kā sūknis un destilēts caur asinīm. Piegāde sirds muskuļa ar skābekli notiek caur tiem atbilstošās ārpus asinsvadiem. Kādu iemeslu dēļ daži no šiem kuģiem corked aterosklerotisko plāksnīšu, tādējādi nevar iziet nepieciešamo summu asinīs. Koronārā sirds slimība (KSS) attīstīšana. Miokarda infarkts attīstās kā rezultātā pēkšņa apstāšanās asins piegādi sirds muskuļa darbību, par bloķēšanu koronāro artēriju. Bieži vien tas noved pie trombu izstrādāto aterosklerotiskās pangas, daudz mazāk - spazmas koronāro artēriju. Atņemtas pārtikas daļu no sirds muskuļu nomirst. Miokarda - miris audi (latīņu).

Miokarda infarkts - Simptomi


Galvenais tipisks simptoms šī slimība ir stipras sāpes sirdī un krūtīm. Sāpes rodas pēkšņi īsākā laikā sasniegt lielu izteiksmīgumu un "dod" in interscapular kosmosa kreisā pleca, žokļu un kreiso roku. Atšķirībā stenokardija sāpes rodas, sāpes miokarda infarktu ir daudz intensīvāka un saglabājas pēc nitroglicerīna (dažreiz netiek noņemts pat morfīnu injekcijas). Šiem pacientiem ir jāņem vērā klātbūtni KSS slimības un pārvietošanu sāpes kreisajā rokā, žokļu un kakla. Turklāt vecāki cilvēki slimība var izpausties kā elpas trūkums un samaņas zudums.

50% no sirdslēkmes pacientiem ir harbingers pārmaiņu intensitāti un biežumu uzbrukumiem stenokardijas. Viņi kļūst vēl pārliecinošāka, ir daudz biežāk ar nelielu fiziskas slodzes (dažreiz var notikt pat atpūtu), ilgāk, un attālums starp tiem sirdī ir sajūta spiedienu vai trulas sāpes. Dažkārt tas var būt ātrāks miokarda sāpes un reiboni un izpausme vājumu.
15% pacientu sāpju lēkme ilgst ne vairāk kā vienu stundu, 40% pacientu 2-12 stundām, 45% pacientu - aptuveni vienu dienu.

Dažiem pacientiem ar miokarda infarktu pievieno attīstot pēkšņu triecienu un sabrukumu. Pacients kļūst bāli, jūtas reiboņus un smagu vājums, tad pārklāj, var būt īstermiņa samaņas zudums, slikta dūša, vemšana, caureja (reti). Pacients īsteno sajūtu slāpes. Āda kļūst slapjš, pakāpeniski ņemot pelnu pelēks, un deguns un ekstremitāšu aukstums, pilieni asinsspiedienu (dažkārt var nebūt noteikta). Pulse uz radiālo artēriju nav konstatējama vispār vai ļoti zema sprieguma. Laikā sabrukums sirdsdarbība, var būt nedaudz mazāks, nedaudz pieauga vai normāli (biežāk tahikardija), nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja sabrukums un šoks ilgst stundām un pat dienām, laika normāla rezultātā daudz sliktāk. Miokarda infarkts var rasties nopietni pārkāpumi par daļu no gremošanas trakta - zarnu parēzes, sāpes pakrūtē reģionā, slikta dūša un vemšana. Tikpat nopietns pārkāpums var rasties nervu - ģībonis, īss samaņas zudums, vājums, grūti noņemt pastāvīgās žagas. Miokarda infarkts var attīstīt nopietnu smadzeņu asinsriti, kas izpaužas parēze, krampji, koma, pārkāpumu mēles.

Papildus iepriekš minētajiem specifiskiem simptomiem var novērot pacientiem ar kopīgām simptomiem: asinis palielina skaitu sarkano asins šūnu un citām bioķīmiskām pārmaiņām notiek, ir drudzis, ķermeņa temperatūra nepārsniedz slieksni 38 ° C
Klīniskās formas miokarda infarkta:
- Astmas forma (slimība sāk uzbrukumu sirds astmu)
- Form stenokardijas (sirdslēkme sākas ar sāpēm sirdī un krūšu)
- Vēdera forma (sākot ar dispepsijas un sāpes vēdera augšdaļā)

- Kollaptoydnaya forma (slimība pirms sabrukuma)
- Smadzeņu forma (slimība sākas ar galvenajiem neiroloģiskiem simptomiem)
- Mixed forma
- Silent forma (agrīna miokarda infarkts paslēpts)


Netipisku miokarda infarkts


Raksturīga arī miokarda razdyrayuschey asas sāpes aiz krūšu kaula, ir vairāki veidi, sirdslēkmes, nav izpausties, vai tiem, kas tiek slēpts kā dažādām citām slimībām iekšējo orgānu.

Silent forma sirdslēkmes. Šī forma izpaužas nepatīkama sajūta krūtīs, stipras svīšana, garastāvokļa un miega pasliktināšanās. Šī forma infarkts ir visizplatītākā ļaužu un vecumdienās, jo īpaši saistībā ar vienlaicīgu cukura diabētu.

Astmatisks forma miokarda infarkta. Šī sirdslēkmes tās izpausmes ir ļoti līdzīgs uzbrukumu astmu un izpaužas sajūtu pilnības krūtīs un nadsadnym sauss klepus veids.
Hastrytycheskaya forma miokarda infarkta. Ar savu ļoti līdzīgs simptomiem paasinājumu gastrīta un raksturo stipras sāpes pakrūtē reģionā. Palpācija atzīmēti spriedzi un sāpes no muskuļiem vēdera priekšējā sienā. Kad hastriticheskom versija visbiežāk skar blakus diafragmu apakšējās daļas kreisā kambara



Diagnoze miokarda infarkts


Diagnoze balstās uz klīnisko izvērtējumu vispārējā pacienta stāvokļa un pēc diferenciālās diagnozes slimības, piemēram, akūtu perikardīts, aneirisma, aortas aneirisma, plaušu embolija, spontānu pneimotorakss. Viens no vadošajiem diagnostikas metodes ir EKG pētījumā (EKG), uz kuru pamata spriest plašums un lokalizāciju miokarda bojājumu ierobežošanas un progresīvu procesu. Par sirds uzbrukums ir raksturīgas izmaiņas laboratorisko asins parametru: paaugstināts marķieru kardyospetsyfycheskyh - kardiomiocītos

Miokarda infarkts - ārstēšana


Galvenais mērķis, ārstējot pacientus ar akūtu miokarda infarktu, ir, kā ātrāk atveseļošanās un turpmākā uzturēšana asins plūsmu uz skartajā zonā sirds muskuli. Šim nolūkam šādām zālēm:
- Acetilsalicilskābe (aspirīns) - inhibīcijas dēļ trombocītu novērš trombu veidošanos
- Prasuhrel, tiklopidīnu, klopidogrelu (Plavyks) - arī novērstu asins recekļu, bet ir daudz spēcīgāks nekā aspirīnu
- Byvalyrudyn, Fraksyparyn, Lovenoks, heparīns - antikoagulantus, kas novērš veidošanos un izplatīšanos asins recekļi un darbojas uz asins koagulācijas

- Reteplaza, Alteplaza, streptokinēzi - spēcīgs trombolītiskus narkotikas jāšķīdina jau veidojas tromba
Visas šīs zāles lieto kombinācijā un svarīga sekmīgai ārstēšanai miokarda infarkta.
Labākais mūsdienu metode atjaunot asinsriti koronāro artēriju ir tūlītēja angioplastija koronāro artēriju seko koronāro stentu uzstādīšana. Ja kādu iemeslu dēļ angioplastijas var veikt pirmajā stundā sirdslēkmes laikā - ir vislabāk izmantot trombolītisku narkotikām.

Ja visi iepriekš minētie pasākumi nav iespējama vai nepalīdz, vienīgais veids, kā atjaunot asins plūsmu (infarkts pestīšanu), ir steidzami koronāro artēriju šuntēšanas potēšana.
Viskritiskākais ir pirmā diena slimības. Tālāk prognoze ir atkarīga no tā, cik iznīcināšanu sirds muskuli, savlaicīguma pasākumiem un vienlaikus sirds - asinsvadu slimībām.
Citi raksti par šo tēmu: